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痛风性关节炎临床表现

2007-08-2339健康网
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  痛风可以因精神紧张、疲劳、饮食过多、酗酒、局部受伤、外科手术和感染等诱发。

  根据痛风症状的轻重缓急,可以分为急性痛风与慢性痛风。

  患者体内有大量尿酸积聚,形成高尿酸血症,如果沉积在骨和软骨上,则可引起关节炎症状,就成为反复发作的痛风性关节炎。

  关节痛是痛风最常见的症状。急性发作时,最初多发生在踝、手、腕、膝、肘关节,极少发生于盆骨、脊柱、肩等躯干部各关节。患者第一次发作一般多数在夜间,开始时常为单个关节,呈红、肿、热、痛与运动障碍,关节疼痛如同撕筋裂骨,甚至不能忍受被单的重量,若室内有人走动,较重的震动也觉得受不了。患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状,白细胞计数增高,血沉加快,每100ml血中尿酸,男性超过6 mg,女性绝经前5mg以上,绝经后大于6mg。急性发作一般持续3~10天,也有数周后才缓解的。病情缓解后,关节外形及运动功能也随之恢复。少数患者在一次急性关节炎后几十年不再发作,但大多数病人经过1~2年又会再次发作,而且常常是多处关节同时发生肿痛。一年四季均可发病,但以春夏秋季多发。反复发作次数一多,逐渐演变为慢性痛风性关节炎。进入慢性期后,关节呈现肥大,活动逐渐受到限制,其程度则随着发作的次数而增加,最后可形成关节畸形、僵硬。有少数病人初期发作症状轻微而不典型,等到出现关节畸形、痛风结节或肾脏损害等症状时才引起注意。痛风结节活检、关节液偏光镜检查,均可发现尿酸盐结晶。X片早期表现为关节周围软组织肿胀,嗣后关节附近的骨呈钻孔状或虫蚀样骨质缺损性改变。

 

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