人工胰脏显身手 改变糖友后半生

　　全球共识：糖尿病进入“人工胰脏”治疗时代

　　今年6月在美国召开的全美第69届糖尿病年会上，全球专家达成共识，提出“尽早使用动态双C疗法，能够有效降低糖毒性和脂毒性对脏器的损害，是避免并发症的有效手段”。

　　动态双C疗法又称“人工胰脏”模拟治疗系统， 是通过模仿人体胰腺功能，根据血糖水平模拟正常胰岛素分泌的模式，释放人体所需的胰岛素。用“人工胰脏”治疗，避免了用血糖仪反复监测血糖和每天注射胰岛素给患者带来的痛苦和麻烦，能够24小时保持良好的血糖控制，与每日多次皮下注射胰岛素相比血糖控制更满意，发生低血糖的机会更少。“人工胰脏”治疗更接近生理状态，是安全、可靠、方便、灵活的糖尿病治疗手段。

　　应用“人工胰脏”治疗糖尿病，源自美国哈佛大学JOSLIN糖尿病中心，是糖尿病个体精细化治疗理论中的核心技术。北京瑞京糖尿病医院是国内率先引进糖尿病个体精细化医疗模式的专业性机构，在哈佛JOSLIN糖尿病中心“精细化个体诊疗”的基础上，根据东亚人种特殊发病机理和体质特征，融入传统医学精粹，采用“人工胰脏”治疗能有效逆转2型糖尿病的病情，避免了终身服药，彻底改变了糖尿病患者的命运。

　　传统模式：把2型糖尿病患者拖残致死的“阶梯”

　　在过去相当长的时期，国内对2型糖尿病的治疗采用“阶梯式”治疗模式——先饮食、运动调理，再用1～3种抗糖药物治疗，最后不得已才采用胰岛素治疗。这种“留一手”的治疗模式是极不合理的。英国糖尿病前瞻性研究机构（UKPDS）已经明确指出：这意味着大多数糖尿病患者已历经了太长的高糖时期，会出现各种难以治疗或者无法逆转的系列并发症。

　　福音之一：避免终身用药，享受正常生活

　　如果没有胰岛B细胞受损，就没有糖尿病的发生。因此，拯救受损的胰岛B细胞，是2型糖尿病治疗过程中的核心策略。

　　在北京瑞京糖尿病医院动态双C（人工胰脏）强化治疗中心，3天血糖达标、7天平稳控制、14天获得糖尿病解决方案，让受损的胰岛B细胞得以修复，提高胰岛B细胞的存储能力。经过临床证明，仅需要15天的“人工胰脏”强化治疗，血糖即可控制良好，糖化血红蛋白达标，2型糖尿病患者在出院后只要保持科学的生活习惯，就可以远离降糖药物，享受正常生活。

　　福音之二：血糖平稳达标，无需“饥饿疗法”

　　以往医生对糖尿病患者的饮食、运动等指导呆板、教条，多流于理论，一般患者都无法严格执行，甚至产生心理压力，其结果适得其反。北京瑞京糖尿病医院，在运用“人工胰脏”治疗的过程中，帮助糖尿病患者准确掌握不同饮食结构、运动方式、情绪波动，以及对血糖影响的规律，使患者在出院之后，可以根据这种规律科学安排，实现血糖的良好控制。比如，有些患者对食物有特殊偏爱，他该怎样吃？什么时间吃？吃完后的运动和治疗方案如何调整才能平稳控制血糖？在“人工胰脏”的帮助下，患者就能有的放矢地进行科学控制，既满足了糖尿病患者对饮食种类和数量的要求，又能实现控糖目的，不仅大大提高了糖尿病患者的生活质量，同时更坚定了战胜糖尿病的信心。

　　福音之三：低血糖不见了，久违的笑容再现了

　　一次严重的低血糖事件或由此引发的心血管事件，可能会抵消糖尿病患者一生平稳控制血糖所带来的益处，甚至危及糖尿病患者的生命，包括那些糖化血红蛋白看上去控制良好的糖尿病患者，均不同程度地存在低血糖或高血糖事件的风险。

　　北京瑞京糖尿病医院采用美国进口的动态血糖监测系统（CGMS），这是国际糖尿病血糖监测领域的新突破，其原理是每10秒钟从糖尿病患者体内提取一次血糖监测结果，每5分钟进行一次平均值计算并自动存储，每天获得288个监测点，持续72小时可得到由864个血糖值组成的血糖图谱，以精确的监测数据代替以往的主观猜测，对糖尿病患者治疗方案的制定具有不可替代的科学价值，可以让血糖持续平稳地维持在正常范围内，最大限度地避免了低血糖的发生。而对于没有经过动态血糖监测系统（CGMS）检测的糖尿病患者，盲目进行胰岛素治疗是一件极其危险的举措。

　　腿没劲、尿泡泡——“人工胰脏”帮您忙

　　大量的临床研究结果显示，走路感觉腿没劲，说明已经出现下肢血管和神经病变，发展下去会造成血管堵塞、感觉消失，会直接导致肢端坏疽，甚至面临截肢等危险；而尿里有泡泡，说明肾脏可能出现了早期病变，如果迁延不治会导致肾衰。

　　对抗糖尿病的终极目标就是防止并发症的发生和发展，并发症之所以会出现是因为含有高糖的血液流到哪里，其糖毒性就会把伤害带到哪里，并发症也就会在哪里出现，特别是那些毛细血管丰富的脏器和部位，如：脑部、眼睛、肾脏、下肢等等都是会率先出现并发症的地方。因此，有效控制血糖是防止并发症出现的唯一途径。经过研究发现，一些对糖化血红蛋白控制指标接近的糖尿病患者，经“人工胰脏”治疗的患者发生微血管病变的机会要远远小于没有接受过“人工胰脏”治疗的患者。由此可见，及时应用“人工胰脏”治疗，才是抑制、避免糖尿病并发症发生和发展的有效手段。

（责任编辑：潘东波）

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