湖北肖女士问:
我今年39岁,怕热、消瘦1年。两个月前在当地县医院查T3为6.14ng/ml,T4为23.94μg/dl,TSH为0.011mIU/L,甲状腺B超显示双侧甲状腺弥漫性肿大,血常规正常,被诊断为甲亢。当地医生予以“甲巯咪唑10mg,每日三次;普萘洛尔10mg,每日三次”治疗。服用甲巯咪唑近两月时,出现发热、咽痛症状,偶有咳嗽,无黄痰,我便自行停用甲巯咪唑,并到当地医院就诊,查血常规,中性粒细胞测不出。请问,现在我这种情况还能不能继续服用甲巯咪唑?应该怎么办?
答复:
从肖女士的化验结果和病情看,应该可以诊断为甲亢,粒细胞缺乏,急性上呼吸道感染。甲亢患者在使用抗甲状腺药物(ATD)治疗中出现粒细胞缺乏是一种严重的不良反应,应引起高度重视。患者一旦出现发热、咽痛等不适症状,多提示白细胞减少同时合并严重感染,这时需积极进行升白细胞和广谱抗生素抗感染治疗。此外,在抗感染治疗的同时还需警惕二重感染。
另外,肖女士甲亢ATD致粒细胞缺乏纠正后,建议采用同位素治疗甲亢,因为抗甲状腺药物之间存在交叉过敏反应。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。[详细]
去看看 ¥62.0平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。[详细]
去看看 ¥33.01.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或 Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。 2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。 3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。 4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:[详细]
去看看 ¥0.0