停经竟是高泌乳激素惹祸

　　35岁的林小姐因月经两年没来，以为更年期提早报到，前往妇产科咨询。医师指出，林小姐除月经没来外，并没有其他不适症状，经抽血检查才发现泌乳激素高达166 ng/nL (正常范围为5.18～26.53 ng/nL)，研判罹患高泌乳激素血症影响卵巢排卵功能，导致停经两年。

　　台大医院新竹分院妇产部陈宜慧医师表示，林小姐的抽血项目包含荷尔蒙、甲状腺功能和泌乳激素，抽血结果发现荷尔蒙、甲状腺正常，但泌乳激素高达166 ng/nL，超出正常值6倍以上，进一步安排头部核磁共振影像检查，发现1个0.8公分的脑下垂体微小瘤，研判因而引起高泌乳激素血症，随即开立药物治疗。

　　高泌乳激素血症

　　泌乳激素是脑下垂体分泌的一种荷尔蒙，会促进乳汁的分泌，正常情况下怀孕期、生产后哺乳期，体内泌乳激素浓度会上升；若在非怀孕期、非哺乳期，体内泌乳激素浓度异常上升，会与卵巢贺尔蒙产生拮抗，抑制卵巢排卵功能，造成不排卵及不孕，月经次数减少甚至无月经。

　　常见高泌乳激素血症的原因有药物引起及脑下垂体有腺瘤，另外，有些精神科用药如抗焦虑药、安眠药，止吐药、避孕药、女性贺尔蒙治疗、抗高血压药、麻醉药等也可能会使泌乳激素上升。

　　治疗方法

　　若是药物引起的，通常只要停药就能改善；但高泌乳激素血症的病人约40～60%其脑下垂体有腺瘤存在，则可先用药物治疗，通常治疗效果良好，若是药物治疗无效或是肿瘤较大，则考虑外科手术治疗。

　　其他可能造成高泌乳激素血症的原因还有甲状腺功能低下、肾衰竭，这些都是必须排除的原因。呼吁民众如果发现非怀孕时间异常泌乳、月经久久没来或经期不正常，应尽快前往妇产科检查。

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