科普：青春期少年甲状腺肿大

　　最近，常州外国语学校近500名学生身体出现异常，出现甲状腺结节、淋巴结肿大、血液指标异常、白细胞异常等症状。是否与环境污染相关，正在进一步 调查，还未有定论。新闻中有专家称，有些身体异常是青春期正常反应。这种说法靠谱吗？网易健康采访了北京和上海两家三甲医院的内分泌医生，请专家解答。

　　青春期少年可能出现生理性甲状腺肿

　　专家称，甲状腺结节患病因素很多，碘摄入过多、精神因素都可能相关。除了这些因素，青春期少年因为处于生长发育期间，对甲状腺素要求更多。如果甲状腺素分泌不足，那么甲状腺可能会出现一些良性增生来分泌更多甲状腺素以满足身体需要。这时就可能出现青春期甲状腺肿。这种一般不需要过多治疗。单纯性青春期甲状腺肿，青春期过后，内分泌平衡，可能就会缩小。但如果增长过程中某一部位细胞生长快形成结节，加上其他激素如性激素也会对甲状腺产生影响，那结节也有恶化的可能。

　　此外，其他异常诸如淋巴结肿大，也有可能跟感染有关。比如像牙齿、扁桃体感染和体内其他的感染。还有像白细胞下降，生理的因素可能是药物、感冒。还有磷酸酶指标增高，这个与骨代谢可能有关，青春期少年发育快，骨代谢快，相应指标也可能会高。

　　对个体来说这些生理因素确实可能导致甲状腺、淋巴结、血液指标异常，但如果短期大规模出现这些，环境因素必须考虑进去。

　　判断是生理因素还是外界因素需个例分析

　　医生在看病的时候，要先排除病理原因，检查是否有病变，再考虑是不是由一些外界因素导致，比如年龄、环境等等。对某个个人来说，他的甲状腺、淋巴结肿大、白细胞指标下降等异常是生理性还是环境因素所致，需个例分析。

　　专家还提到，据门诊来看，青少年甲状腺肿大的比例不高，较少碰到。可能因为青少年很少体检，查甲状腺超声，所以没有这方面的流行病学资料。甲状腺肿在普通人群中发病大概在20%左右，青少年的比例应该不高于普通人群发病率。

　　近年来甲状腺疾病多 不全因环境污染

　　为什么早些年没这么多甲状腺肿大、淋巴结肿大，是因为那时候环境相对更好吗？对此，专家解释说，之前觉得这类病少，很大程度上因为那时 候检查做的少，可能存在，但没查出来。近10-15年我们开始重视甲状腺健康，做很多甲状腺超声，发现了很多甲状腺肿大、结节等等。说增多不如说因为检查 手段进步，发现得多更确切。并不完全因为环境污染严重。

　　这次常州外国语学校学生大规模身体异常，到底多少是因为生理因素，多少是外界环境污染，现在还没有结果。希望官方机构能尽快理清脉络，公布学生的具体患病情况。

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