首页 > 内分泌与代谢疾病 > 内分泌疾病 > 甲状腺疾病 > 甲亢 > 正文
综合
问医生

这样用药能降低甲亢复发风险

2017-10-30医脉通
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:研究发现,对于Graves病患者,长期低剂量甲硫咪唑治疗60至120个月是一种有效的治疗方法。

  根据2017年美国甲状腺协会年会上发表的一项随机研究结果,长期接受低剂量甲硫咪唑治疗的Graves病患者相较于短期治疗患者,疾病复发率更低且无严重副作用发生。

  研究人员 Fereidoun Azizi表示,对于Graves病患者,长期低剂量甲硫咪唑治疗60至120个月是一种有效的治疗方法。

  来自耶鲁儿童甲状腺中心的儿科内分泌专家Catherine A Dinauer表示,对于Graves病患者的药物治疗时间一直存在争论。一般认为甲硫咪唑大约治疗1年最多2年后便停止,如果疾病不缓解应转为根治性手术治疗。本研究表明,长期、低剂量甲硫咪唑治疗并未显示毒副作用,可能是一项可以选择的合理治疗策略。

  长期治疗时每日甲硫咪唑有效剂量降至<5 mg

  尽管以前的大多数研究中抗甲状腺药物治疗12-18个月并未显示Graves病复发率的减少,不过Azizi在今年发表的一项荟萃分析显示,与短期治疗相比,长期治疗(>24个月)可带来更高的疾病缓解率(Thyroid 2017 Oct;27(10):1223-1231)。

  在本次随机研究中,研究人员纳入302例首次诊断为Graves病的患者,参与者最初均接受18.8±2.2个月的甲巯咪唑治疗。

  18个月后,258例患者被随机分配至继续药物治疗组(n=130)或药物终止治疗组(n=128)。长期药物治疗组中有115例患者继续接受甲巯咪唑治疗至少60个月。短期及长期治疗组参与者均在治疗停药后随访48个月。

  短期组中,29%的参与者在药物治疗停止后的12个月内甲亢复发,而长期治疗组复发率只有3.3%。

  在甲巯咪唑停药后的第48个月,短期治疗组及长期治疗组甲亢复发率分别为51%和16%(P<0.001)。短期治疗组及长期治疗组停药后甲亢复发中位时间分别为6.0个月和11.5个月。

  短期治疗组与疾病复发相关的危险因素包括男性、甲状腺体积、血清促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)和HLA多态性。在长期治疗组,仅游离T4水平与复发显著相关。

  Azizi指出,长期治疗组需要将TSH保持在正常范围的甲巯咪唑每日剂量应降至5 mg以下。在开始治疗的前18个月,14例参与者出现皮肤反应,2例参与者出现肝酶升高。不过,在长期治疗组长达120个月的治疗中没有更严重治疗相关副作用出现。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
抑亢丸

育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中的...[详细]

¥28购药

向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈