首页 > 内分泌与代谢疾病 > 内分泌与代谢病综合 > 内分泌专家访谈 > 其他内分泌专访 > 正文
综合
问医生

“追杀”甲亢,这个“核武器”很有料

2018-07-2339健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:听到辐射、射线,很多人恨不得立刻后退远离,怎么还能用来治疗甲亢?南方医科大学珠江医院核医学科主任欧阳伟教授表示,其实少量辐射并不会危及健康,相反在检查诊断和治疗中还能发挥重要作用,如碘131对于部分甲状腺疾病,就是重要的“核武器”。

  甲亢甲状腺功能亢进)治疗有“三宝”

  吃药、手术、碘131

  等等,碘……131?还关盐的事?

  碘131与我们日常生活碰到的碘

  可谓是孪生兄弟,

  长相几乎一样,

  但碘131是一种放射性药物,

  会发出放射性射线。

  听到辐射、射线,很多人恨不得立刻后退远离,怎么还能用来治疗甲亢?南方医科大学珠江医院核医学科主任欧阳伟教授表示,其实少量辐射并不会危及健康,相反在检查诊断和治疗中还能发挥重要作用,如碘131对于部分甲状腺疾病,就是重要的“核武器”。

  1、放射性碘131为什么能治甲亢?

  甲亢是甲状腺腺体功能失调,生成过多甲状腺激素并释放到血循环中,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。部分患者还常常同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

  欧阳伟教授解释,甲状腺是人体唯一以碘为主要“食物”的器官。碘131被吃进去后,释放出的射线会破坏甲状腺细胞,使其失去生产甲状腺激素的能力,从而达到治疗甲亢的目的。

  2、治疗需要多长时间?

  碘131治疗很简便,空腹口服即可。通常要2~3周后会逐渐出现疗效,症状缓解。但是,欧阳伟教授表示,根据所用剂量的不同和对辐射的敏感性差异,有所不同。

  大部分患者治疗后3~6个月治愈,有些患者则要1年。

  约三分之二的患者1次可治愈,部分则需经2个甚至2个以上疗程进行治疗。

  3、甲亢患者都能用碘131治疗吗?

  目前甲亢主要有三种治疗方法:内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、核医学科碘131治疗、外科手术治疗。内科ATD治疗相对温和,但治疗持续时间长,复发率相对较高,外科手术治疗缓解症状迅速,但不足是有创伤。

  总体而言,欧阳伟教授表示,除怀孕、哺乳期甲亢外,其他所有甲亢患者,只要其甲状腺吃碘能力强,碘131能在甲状腺内停留一定的时间,都可选择这种方法。

  碘131尤其适用以下患者:

  1、对ATD过敏或出现其他不良反应;

  2、ATD疗效差或多次复发;

  3、有手术禁忌证或手术风险高;

  4、甲亢手术后复发;

  5、老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者)。

  此外,对于甲亢伴肝脏功能受损、心脏受损、神经精神症状表现突出等患者,在有效护肝、护心、抗精神病治疗的同时,碘131治疗可作为首选。

  对于育龄期女性,欧阳伟教授建议,一般情况下治疗后6个月以上再考虑生育计划,而且备孕前建议监测甲状腺功能。

  4、射线会对人体产生伤害吗?

  碘131治疗一般不会引起肝肾等功能损伤,部分患者会出现颈痛、头晕、恶心、呕吐腹泻等症状,但大多表现轻微,无需特殊治疗,严重者可对症治疗。

  碘131治疗的一个主要并发症是甲状腺功能减退,简称甲低或甲减。“担心治疗后变成甲减需终身服药,是目前部分患者不选择碘131治疗的主要原因之一。”

  欧阳伟教授称,其实,欧美国家目前都主张将甲亢患者治成甲减,因为甲亢患者在ATD治疗或手术治疗后均自发地发展为甲减,甲减比甲亢容易控制,多数口服左甲状腺素片(如优甲乐),补充体内甲状腺激素缺乏即可,并发症少,治疗费用也相对较少。

  5、治疗前要做什么准备吗?

  欧阳伟教授提醒,特别需要注意的是,甲亢患者服用碘131前1~2周,要注意避免用碘剂及其他含碘食物或药物(如胺碘酮等)。因为人体内稳定碘与碘131都能被甲状腺摄入。如果摄入的碘太多,甲状腺已经“吃饱”了,再给碘131,就会无效。

  高碘食物:包括海带、紫菜、海产品、加碘盐等。

  碘制剂:如消毒用的碘酒、碘汀、卢戈氏液。

  药物:如胺碘酮,医院放射科用于CT增强检査的增强药、造影检查用的造影剂等。

  如果服用了这些,可能需要3~4周后才能进行治疗。有条件时可监测尿碘含量。

  6、治疗后日常生活需注意些什么?

  简单来说,可以概括为以下几点:忌碘、按时吃药、注意休息、防病治病、辐射防护和准时复查。

  建议服碘后1个月内禁吃一切水产品及高碘食物或药物,多吃水果、蔬菜、肉类等食品。

  不要过度劳累,保证充足睡眠,避免发生重感冒、发热、腹泻等。

  因碘131本身有数天的半衰期,未被甲状腺吸收的射线会通过小便排出体外,因此患者服药后要2周内要注意辐射防护,即不要与孕妇及10岁以下的儿童长时间近距离接触、拥抱和同床睡觉;小便后应多冲水。

  需要提醒的是,一定要注意按医嘱定期复查。(通讯员:伍晓丹)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈