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妊娠期影响甲状腺癌病发?专家打破错误观念

原创:39健康网2018-11-06 15:56:57
专家 向专家提问 安常明副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科

核心提示:甲状腺是人体最大的内分泌腺体,对维持人体正常的新陈代谢有着非常重要的作用。作为高居女性癌症排行榜第4位的癌症,高出男性近4倍的发病率,甲状腺癌呈现出明显“偏爱”女性的趋势。

  

  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,对维持人体正常的新陈代谢有着非常重要的作用。作为高居女性癌症排行榜第4位的癌症,高出男性近4倍的发病率,甲状腺癌呈现出明显“偏爱”女性的趋势。女性30岁以后是甲状腺癌发病的高峰期,特别是现在二胎政策的开放,如果,女同胞在怀孕期间发现甲状腺癌究竟应该怎么办呢?

  

  妊娠期是否会直接影响甲状腺癌的病发?

  首先,我们需要了解的是,怀孕与甲状腺癌的病发并没有直接的关系。妊娠前,女同胞被确诊为甲状腺癌,患者通过治疗后,妊娠本身不会引起病情的进一步恶化或者复发。研究发现,女同胞经过甲状腺癌治疗的无病生存状态的患者,妊娠与否并不会对其复发率有明显影响。

  孕期发现甲状腺癌症,手术不是唯一方法

  如果备孕和怀孕期发现患甲状腺癌或甲状腺结节,会使多女性与其家人产生深深地担忧。一些育龄期的女性,未免甲状腺肿瘤病变影响之后的生育,女同胞都希望可以尽快切除。甚至是否终止妊娠,也会成为一些甲状腺癌确诊的“准妈妈”们面临的难题。其实,有些甲状腺癌是可以观察,并且可以“和平共处”的。在严格的筛选之后,这部分患者和常规手术处理的患者预后基本一致。

  

  一.女同胞在孕期发现甲状腺结节,严格检查不能少

  甲状腺结节是甲状腺细胞局部的一种病变,甲状腺结节、甲状腺肿瘤均会出现良性和恶性,在发现甲状腺结节是,并不代表就是患上恶性肿瘤。

  目前,可以通过B超等手段来判断肿块和淋巴结的位置、数目、大小和形态等。医生会检查患的甲状腺结节形态和其功能,判定甲状腺结节的状态进行下一步的核查。

  二.女同胞孕期甲状腺癌的治疗手段

  1.确诊后,若必须进行必要的手术治疗,就一定要根据医生建议,早治疗早痊愈。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师安常明在采访中建议,如果女同胞怀孕时发现甲状腺癌,必须进行干预处理,一般在女同胞孕中期进行处理。

  滤泡状癌,利用其吸碘效果好的特点,采用碘131放射性核素的治疗,治疗以后效果较好;髓样癌恶性程度高,可通过手术切除及治疗后靶向药物的使用。

  2.手术并不是适用于每一位孕期的甲状腺患者。如果患者没有特别明显的变化,就可以通过正规医院的随访等哺乳一年以后再处理。

  怀孕3个月与6个月中,患者应该进行一个全方位的甲状腺检查。如女同胞患的肿瘤在机体内分泌水平正常,而且是药物可以控制,没有复发转移或变大,是可以继续保守治疗,保持随访。反之,一旦肿瘤出现复发,内分泌水平出现严重不平衡现象,要终止妊娠。

  对于这项女同胞较高发病率的疾病,女性朋友们一定要相信科学,日常要定期检查,做到早发现早治疗早痊愈。

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甲状腺癌thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

发病部位:甲状腺

就诊科室:肿瘤科,外科

相关症状: 甲状腺结节 声音嘶哑 呼吸异常

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