文 | 加贝优美
来源 | 医学界内分泌频道
内分泌科医生的常态是:白天看病人,中午补病例,晚上跟指南,周末写论文,总之每天忙得团团转,生怕自己out of date。我们好像已经习惯了,这就是内分泌科应有的样子,昨天是这样,今天是这样,毫无疑问明天也会是这样。可是明天真的也会是这样吗?
不要忘记,AI已经来了。
人工智能(artificial intelligence, AI)逐步应用在各个领域,预示着它将对社会结构产生深远影响。作为整个社会中的一个齿轮,内分泌科医生需要歇下脚来抬头看看,AI冲击下,我们的职业定位应该是什么?
想做AI浪潮中的弄潮儿,而不被它掀起的巨浪拍死在沙滩上,就要弄清我们未来可能的发展方向。因为方向问题才是根本问题,我们不怕忙忙碌碌,怕的是碌碌无为。
医生会变成无用阶级吗
正如第一次工业革命诞生了城市无产阶级,AI的出现也会产生一个新的阶级,无用阶级。比如公交车司机这一职业,20年以后很可能不复存在,将被无人驾驶技术代替。
然而很多医生表示高枕无忧,因为我们从事的是最高精尖的行业,每个人都是从小到大的佼佼者,才能最终站在社会阶层的塔尖。是的,没错,但那是昨天,当AI还没有到来的时候。
我们要弄清楚的是,医生做的是什么,AI能做什么,才能明白AI在未来能否替代医生,甚至比医生做得更好。
内分泌医生做的是什么
是提供诊断和治疗。那么诊断和治疗的过程是什么样子的?
首先通过问诊了解患者的症状和体征,然后通过检索大脑中的疾病库,筛选出跟患者特征相符的病种,接下来开出一系列检验、检查验证自己的判断。最后在成千上万种药品中推荐几种药,或者建议病人采取什么样的生活方式更健康,对吧?这就是整个诊疗过程。
这个过程,需要医生具备丰富的临床知识和对知识的提取运用能力。
AI擅长做什么
大数据的长期存储和迅速提取,数据的及时更新和迭代,高效运算和处理复杂数据。需要注意的是,信息时代所谓的数据,不仅停留于刻板印象中的计算机代码,已经发展到语言、音像、图片资料,而这就涵盖了医疗活动的方方面面。
AI能否代替医生
其实把诊断治疗过程切分成上述几部分后,不难发现,诊疗工作很容易就被AI取代。
我们之所以敬重老前辈,是因为他们见过的患者比我们多,知识库比我们丰富,可是不管在临床打磨过多少年的老大夫,也终究拼不过计算机数以兆计的存储容量。
更何况计算机还能用毫秒级的速度完成存储库自动更新换代。而人类若想实现这一过程,需要医生在完成临床工作后,牺牲大量的睡眠时间来学习新的指南,淘汰旧的方法。
可怕的是AI做起这些来不知疲倦,而且成本很低。既然这样,为什么还要用大量的时间和金钱来培养一位医生呢?
为什么在与AI的这轮PK中,医生输得一败涂地?
因为我们把自己放错了位置。
AI就像一匹汗血宝马,它非常出色,但又有点危险。医生要做的,不是跟它同一起跑线赛跑,那样只会让自己败得狼狈不堪。不要忘记AI只有智能,没有意识,因此它可以为我所用。我们要做的是跨上马背,骑着马儿轻松愉悦地欣赏这个世界的美。
让我们跳出医疗这个小圈子,把视角拉大。AI冲击的是全社会、全人类,有没有可以借鉴的例子,让我们在这波浪潮中顺流而上,而非逆流而下?
有。
马爸爸就骑得一手好马,应用个性化推荐算法创收。比如你想送女友一条生日项链,在网页上随手搜索了一次,那接下来一段时间,某宝塞给你的推送就全是物美价廉的女士项链,而不会是风马牛不相及的婴儿纸尿裤。
有了成功典范,就该考虑考虑自己了。我们一起来看看内分泌科医生的“骑马术”:
1. 建立完整知识体系
例如培养自己掌握关于糖尿病分型、诊断、治疗、科研等各方面成体系的知识,而不是碎片化的概念,才能拥有在解决该领域未知问题的能力。
2. 多维考量
同样针对糖尿病,AI可能会计算出数百种治疗方法,但都是从一维角度出发的,比如最经济、最迅速、最佳疗效等。而医生则会考虑到患者年龄、生活环境、文化程度、经济因素各个方面选出更适合患者情况的方案。
3. 稳定的治疗预期
机器只会按照既定流程执行指令,指令的准确性是一个概率事件,而概率在0~100%间波动。好医生与机器的区别,不是前者能看好后者看不好的病,而是前者面对突发情况能灵活运用经验,从而对每一个病人都有稳定的治疗预期。
4. AI永远取代不了的是爱(ai)
爱包括对患者的关爱和同事间的友爱。内心充满爱的医生,一言一行都能抚平患者的病痛;懂得体谅和关怀的医生,会在与同事的交流中收获创造性思维,不管临床还是科研都能事半功倍。
欧耶,总算掌握了葵花宝典,自我感觉非常良好,可这就万事大吉了吗?不要高兴得太早,我们不妨把这个问题探讨得再深入一些。医生面对的是生命,AI的出现如果对医生这个职业有如此剧烈的冲击,那是否对生命本身的概念也有改变。
答案是,没错。
AI将重新定义生命
有了AI,进化不必等自然选择。按我们的设计,可以主动改变DNA、身体或大脑结构,产生没有糖尿病、甲状腺疾病的下一代。
有了AI,生命的形式将突破有机物的界限。听起来像科幻小说,可其实已经实现了。数亿年来的进化并没有很大程度上改变人类手臂的外观和功能,可机械手臂的出现提供了无限可能性,并且可以轻松升级。
有了AI,死亡不再是生命的终点,而是技术的盲点。衰老和死亡是一些技术问题尚未解决的结果,而科技界的一句名言就是一切技术问题都是可以被解决的。
没有人知道以后的生命形式是怎么样,因此也不明确为生命服务的医生是怎么样,只有当未来到来的那一天,一切才都被揭晓。未来不可预期,AI已经到来,你还打算一成不变吗?
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