库欣综合征的病因及其护理

　　他（她）们除了肚子特别大，四肢反而显得瘦小，脸蛋特别园，两颊红而油腻，不该发青春痘的年纪却长了一脸的痘痘，还有头发特别浓密，发际很低，在额头上，鬓旁还长了些细细的毛发，往往还有手癣和足癣。这些人就可能是得了一种叫皮质醇增多症的疾病。

　　库欣综合症：

　　皮质醇增多症又称库欣综合症，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，多血质，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH（一种促进糖四通质激素分泌的激素）过多分汔的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。

　　糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤（或癌）所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性库欣综合症。

　　护理:

　　病情观察

　　1．肥胖状态，高血压。

　　2．皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨质疏松与病理性骨折等。

　　3．尿量，尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。

　　4．精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。

　　5．感染症状发热。

　　6．女性患者月经异常等。

　　对症护理

　　1．预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。

　　2．观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。

　　3．肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。

　　4．每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。

　　5．正确无误做好各项试验，及时送验。

　　一般护理

　　1．卧床休息，轻者可适当活动。

　　2．饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物，每餐不宜过多或过少，要均

　　匀进餐。

　　健康指导

　　患者在日常生活中，要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。

（责任编辑：唐爱凤 实习编辑：刘顺平）

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