孩子性早熟应该如何分辨？

　　定义

　　性早熟是指第二性征过早出现。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育才称性早熟。

　　症状

　　女孩：身高加速增长和骨盆发育；乳房增大，有硬节，肿痛，乳晕着色；大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛；阴道分泌物增多，阴部疼痒；皮下脂肪增多。

　　·男孩：身高增长加速，出现喉节；睾丸阴囊增大、着色；腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛；乳晕着色、增大。

　　检查

　　首先要做骨龄测定，拍左手和腕部X线正位片，观察骨龄发育是否超前；其次做B超检查，观察女孩卵巢及子宫发育情况，男孩检查睾丸和肾上腺皮质等部位；若可疑有脑肿瘤或肾上腺皮质瘤病变，可做脑部及肾上腺部扫描；血清、尿液激素的测定，睾酮和雌二醇浓度增高可见于性腺肿瘤，先天性肾上腺皮质增生患儿，血清17—羟孕酮含量和尿液17—酮固醇排出量增高；最后做促性腺释放激素刺激试验，对诊断体内原性性早熟诊断有帮助。

　　治疗

　　总的治疗目的有两个：一是阻抑第二性征的发育，推迟月经初潮的出现；二是设法改善成年期身高。对真性性早熟选用的治疗药物有早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、安体舒通、酮康唑等，还可使用生长激素，以促进身高增长。这些药物在使用时应在专业医师的指导下根据孩子的特点来使用，以防止药物产生副作用。也可使用中医中药治疗。在用药过程中还应定期到医院进行检查。

　　注意 拒绝性早熟从4个方面着手

　　饮食：豆制品

　　豆腐、豆腐干以及素烧鹅等豆制品，性早熟很可能与长期大量吃豆制品有关。大量食用豆制品会引起孩子性早熟，主要是豆制品内含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素。它的化学结构与雌激素十分相似，可以作为雌激素替代物促进成骨细胞生长。豆制品内的植物雌激素如同一柄双刃剑，对成年人有一定好处但对于孩子却是一剂“催化剂”，大量服用豆制品，植物雌激素会扰乱孩子正常的生长发育，最直接的后果是性早熟。

　　专家提醒，学龄前的儿童最好不要长期大量吃豆制品，具体吃多少，医生会根据孩子的实际情况提出建议。

　　用品：塑料奶瓶

　　现在很多父母都会为宝宝选择使用塑料的奶瓶，因为它非常轻便而且不易摔坏。但是，最近美国有一家环保组织有一项研究调查显示，塑料奶瓶是存在着安全隐患的，最好还是不要使用。研究人员对欧美市场上几种主要的塑料奶瓶进行了检测，结果表明95%的塑料奶瓶中含有的化学成分Bisphenol（BPA）可能对人体免疫系统造成危害，导致肥胖、糖尿病，引发儿童性早熟等疾病，甚至有致癌的可能。因此，专家呼吁人们尽量不要使用塑料奶瓶。

　　环境：成人环境

　　不少“儿童模仿成人秀”频频出现，其中小女孩各个扭腰、抛媚眼，小男孩学着扮酷样。著名儿童性早熟专家、儿童医学中心内分泌科沈永年教授担心：孩子过早接触成人的环境，容易诱发性早熟。

　　专家介绍，儿童出现性早熟，与受到语言、文化环境的刺激有很大关系。不少家长喜欢在孩子面前谈及婚姻爱情，但儿童性早熟有很大一部分因素来自于环境污染，其中，语言和文化环境的影响不容忽视。

　　压力：学习压力、睡眠不足

　　沉重的学业负担也是孩子性早熟的重要诱因之一。中小学生的上学时间整整比日本同龄孩子早1个多小时，夜晚学习的时间则又要长于日本学生，中国孩子体育锻炼的时间却少得可怜。巨大的学业压力的确诱发了学生的性早熟。中日青少年的体质差距已经敲响了教育界减负的警钟。日本也曾面临青少年的性早熟困境，可日本早就开始了学校减负改革。现在，日本的性早熟比例同其他先进国家一样，已将数字控制在0。6%左右。

　　正处于发育阶段的低年级孩子每日睡眠时间不应少于10小时，睡得少会直接影响生长素的分泌。另外，夜晚长时间人工光源下的学习会严重干扰人体褪黑激素，从而影响身高。性早熟的孩子因发育提前，往往发育期还没结束，骨骺就提前闭合，成年以后个子矮小。

（责任编辑：成振彬 实习编辑：刘顺平）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。