详解甲状腺炎的饮食疗效

　　甲状腺炎饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

　　一、甲状腺炎的营养代谢

　　1、热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。

　　2、脂肪大量甲状腺促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。

　　3、水盐代谢大量甲状腺有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　4、维生素甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。

　　5、蛋白质少量甲状腺可促进蛋白质合成，但甲状腺分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。

　　6、碳水化物甲状腺可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　7、消化系统甲状腺增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。

　　8、其他作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。

　　9、造血系统甲状腺红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。

　　二、饮食治疗甲状腺炎原则

　　1、限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

　　2、供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

　　3、热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给 12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

　　4、增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。

（责任编辑：唐爱凤）

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