小儿甲状腺囊肿是否需要手术取决于囊肿大小及生长速度。
囊肿体积较小且生长缓慢的情况下，一般不会引起症状，此时不需要手术。但若囊肿较大或者生长迅速，可能会造成压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，则需要通过手术切除来缓解症状。此外，如果超声检查显示囊肿有恶变倾向，也应考虑手术治疗。
对于存在甲状腺功能亢进的小儿患者，可能还需要在医生指导下使用抗甲状腺药物进行控制，待甲功正常后评估是否需行手术治疗。
需要注意的是，在任何情况下，都需要定期监测囊肿的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，家长还应注意孩子的饮食健康，避免摄入过多碘元素，以免影响甲状腺疾病的管理。
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