肾上腺疾病治疗各大标准

　　【 出院标准 】

　　切口愈合，临床症状改善，血压正常或可通过药物控制，血生化基本正常即可出院。

　　【 疗效标准 】

　　1. 治愈标准：

　　(1) 血压正常、症状消失;

　　(2) 血浆醛固酮水平正常，尿醛固酮含量正常;

　　(3) 血浆肾素、血管紧张素活性正常，且对低钠饮食、立位、注射速尿后呈正常反应。

　　2. 好转标准：

　　(1) 血压下降、症状好转;

　　(2) 血浆醛固酮水平下降，尿醛固酮含量减少。

　　【 治疗原则 】

　　1. 非手术疗法：全身情况差不能耐受手术或皮质癌有转移者，或术后疗效不满意，可采用药物治疗。安体舒通60mg，每日三次，症状改善后改维持量20mg，每日三次。也可应用氨基导能或氨苯喋啶;

　　2. 手术治疗：绝大多数病人以手术治疗为主，术前准备很重要，包括限钠补钾，口服安体舒通，使血钾恢复正常后手术。如为肾上腺次全切除，术后尚需补充皮质激素;

　　3. 手术适应证：皮质腺瘤所致原醛手术效果好，皮质增生或皮质癌未发生转移也应手术治疗;

　　4. 术式选择：皮质腺瘤者行肿瘤摘除术，皮质癌应行根治术，一侧皮质增生应行单侧肾上腺切除，双侧增生者应行肾上腺次全切除术。

（实习编辑：李杏）

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