案例解读 郝女士艰辛减肥路

　　随着中国人生活习惯的城市化，生活质量越来越高，人们摄取过多的热量，肥胖问题随之而来，因肥胖问题而引发的美观问题，心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等健康问题也渐渐困扰着越来越多的人。

　　于是减肥成为热门的话题，减肥方法更是五花八门越来越多，可是肥胖仍然是一道难解的题。饮食控制、运动减肥、器械减肥、药物减肥、针灸减肥……有很多人试过多种减肥方法后，依然不能把体重减下去。于是有人试图寻找导致肥胖的最终原因，从人体本质寻找原因。

　　每个人的体质是不一样，胃肠道的消化能力也是有差异的，这就是为什么有的人吃什么都能吸收，并转化为脂肪，而有的人因为消化吸收能力没那么强，吃再多，也胖不了多少。如果能够降低前者的消化能力，那肥胖问题也就迎刃而解了。

　　于是在上世纪50年代，在欧美国家开始了通过外科手术来实现减肥效果的研究，到目前接近50年的时间里，外科减肥手术已经有了很好的发展和完善，如胃旁路手术、胃束带手术等等。

　　最近我们了解到有一位被肥胖困扰了13年的女士准备在广州华侨医院普外科做胃旁路减肥手术，笔者带着对减肥手术的好奇心情，来到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）找到了这位郝女士。

　　照片里的郝女士今年35岁，已婚，在北京从事部门管理工作。在整个采访的过程中，笔者感觉到郝女士是一位开朗、自信、独自自主的职业女性，笔者还了解到郝女士信佛十几载，期间还特别向笔者展示如何正确的坐禅和入定，完全不像是准备手术的病人。在采访过程中，不时能听到郝女士爽朗的笑声，而说起自己的减肥经历，郝女士也丝毫没有保留。

　　郝女士肥胖的经历，要从她大学毕业后开始说起：那时郝女士身高1.62米，体重108斤，毕业后就在一家待遇很好的企业里找到了工作。平时喜欢吃肉，而因为工作性质常常会有饭局应酬，没过多长时间，就从滴酒不沾到能一餐饭局喝下几瓶啤酒。在参加工作后很短的2个月内：“一个月体重涨了15斤，连着涨了2个月，就涨了30多斤，后来体重涨到145斤”。郝女士开始意识到肥胖问题的严重，于是开始刻意回避一些应酬，控制饮食，但是体重已经开始不能控制。郝女士于是试用各种减肥方法，“我采取过一系列措施来控制(体重)，喝减肥茶、抽脂减肥、针灸减肥、按摩减肥，吃曲美减肥药，还有电视上卖的很多减肥仪器等等很多方法我都试过了都没效，所有这些措施都是刚开始能减几斤，到最后越减越肥，(体重)就反弹了”，效果皆不满意。

　　第一次手术减肥：“胃间隔手术”

　　套环松丢脱　减肥失败

　　2001年，郝女士从电视广告上了解到上海某医院的“胃间隔手术”能够减肥，经过了解手术的安全性和有效性等信息之后，决定通过手术减肥。第一次手术后郝女士自己感觉是有效果的：“他那种手术就是在胃中间套一个环，把大胃变成小胃。你吃完饭以后虽然觉得吃饱了，但总会觉得很饿。那时候喝点稀饭是可以的，一吃馒头、干粮什么的就会呕吐。那时候感觉很痛苦”，但是食量的确减少了很多，体重也减至120斤。但是这种情况持续了3—4个月，后来慢慢又可以吃多了，进食呕吐的情况也开始逐渐消失，食量也随之增加，“体重开始疯狂的反弹，试过一天涨4斤，一个月就涨了28斤”“所以后来我就想，试试正常吃饭的话，我究竟每天可以长多少斤”，“那时候我测了一下体重好像是151斤，一星期后就变成178斤了，同事们都不相信。那时是我最重的时候。”

　　之后郝女士去医院检查，医生说郝女士“根本没做过胃间隔手术”，胃是正常的。(笔者从华侨医院外科王存川主任了解到，可能是因为箍在胃上的套环松开了，胃容量又变会以前的样子，所以体重才反弹。)这之后，郝女士又找到石家庄一位有名的老中医，开了减肥中药，但喝了3天后，因为中药太难喝也没有坚持下去。