专访 胃旁路手术减肥关键 在于外科技术

　　胃旁路手术的关键

　　王主任介绍说，胃旁路手术减肥成功的关键因素在于外科技术，只有外科技术纯熟，才能提高手术的成功率，降低手术并发症的发病可能；其次是减肥手术后，配套的饮食指导、运动指导、心理辅导等各个学科的专业人员的配合，只有手术成功了，术后的配套减肥措施才能开始正常运作，才能起到最佳减肥效果。

　　实际上国内很多医院的外科水平已经有能力开展这类减肥手术，随着手术的熟练，术后配套措施条件的逐渐完善，在国内通过胃旁路手术治疗肥胖症、糖尿病的前景会越来越好。

　　胃旁路手术的优点

　　胃旁路手术是经典外科减肥手术之一，减肥效果好，效果持续时间长，一般可以终生受益。

　　胃束带手术、胃间隔手术和胃旁路手术不同，只是把胃给缩小了，但是小肠的消化吸收能力还是很强;而胃旁路手术除了把胃容积缩小了，还把大概1米到2米的小肠空置了，消化吸收能力也下降了，双管齐下达到全身减肥的效果。

　　而且这个手术也比较人道，手术后吃东西可以比较随便，因为很快就让人会产生饱腹感。像一些其他的减肥手术：胃间隔手术、胃束带手术等等，术后会引起呕吐，而胃旁路手术发生这种情况少，也不会引起食道扩张的情况。

　　判断手术减肥效果的标准

　　1、 按照美国胃旁路手术标准，体重减少的量要超过多余体重的一半以上。比如标准体重60公斤的人，实际体重是90公斤，那么判断手术减肥有效的话，就需要减去至少15公斤的体重，即实际体重减去标准体重的二分之一。

　　2、 手术后体重指数低于30，持续5年以上，才算手术减肥效果有效。

　　注意：标准体重和BMI是2个不同的概念，一般认为：

　　成年男性的标准体重是：身高(厘米)-110= 标准体重(公斤)

　　成年女性的标准体重是：身高(厘米)-105=标准体重(公斤)。

　　而体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。

　　胃旁路手术有哪些并发症?

　　这个手术最多见的并发症是手术中、手术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄等等。有经验的外科医生都能够避免这类并发症的发生;手术后一般会将患者送入重症监护室(ICU)观察1-2天，通常重大的并发症一般在术后1-2天就会出现，之后转入普通并发住院观察大概一周就可以出院了，

　　一般出院以后要每3个月到半年要回医院复诊一次，检查身体情况以及减肥的效果，并由医生给与饮食指导、运动指导等等;随后是一年之后复诊随访，以及之后的电话随访。手术后体重是逐渐降下来的，一般手术后2年就能达到最佳的减肥效果。

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