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专访 胃旁路手术减肥关键 在于外科技术

www.39.net  2009-6-30  39健康网  刘振龙

  中国的生活越来越城市化,肥胖成为人们需要面对的一大难题。

  目前,全球近 1/5 的体重超标者或肥胖者是中国人。有专家警告说,中国的肥胖症患者已超过七千万人。在京、沪、广、深等中国主要的几个大城市里,有近三分之一的成人体重超重,成为肥胖症的高发区。

  由于富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动,从而导致过度的能摄入。肥胖症患者在中国正逐年增加,心脏病、高血压糖尿病、高脂血、胃食管返流、胆道结石、退化性关节炎、睡眠呼吸暂停、以及社会经济和心理问题等等,很多因肥胖原因接踵而来的疾病困扰着人们,于是,减肥的话题越来越热,减肥方法也越来越多。

  在医学上,减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。

  内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法来达到减肥效果,但针对重度的肥胖,常常减肥效果不明显,或是效果容易反弹,常常以减肥失败告终;

  外科减肥手术包括局部减肥手术和全身减肥手术。

  局部减肥手术指的就是抽脂整形手术等,初期效果明显,但容易反弹,也不能减少肥胖引起的各种并发症,故不提倡。

  全身减肥手术包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术等。通过改造胃肠道,让一段胃和小肠不工作,使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到全身减肥的效果。

  而据了解,胃肠道外科减肥手术因为是物理性的改造胃肠道,减肥效果能很好的保持,对肥胖引起的并发症的治疗也有很好的效果,目前医学界研究已证实:胃旁路手术可治愈90%的2型糖尿病。

  那胃肠道减肥手术是不是就是最佳的减肥方法呢?它究竟安不安全?为此我们特地请来中国第一例胃旁路手术的完成者、目前中国大陆开展腹腔镜胃旁路手术最多的专家、广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)普通外科王存川主任,为我们介绍一下关于外科手术减肥方面的一些问题和进展。

  内科减肥方法与外科减肥手术的区别

专访 胃旁路手术减肥 关键在于外科技术
采用腹腔镜的胃旁路手术,手术后只有5-6个很小的创口
 

  王教授介绍说,医学减肥方法中,内科方法只适用于轻微肥胖者;严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人,建议采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI),体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人,不主张手术治疗。

  目前比较经典的外科减肥手术有3类,胃旁路手术、胃缩小手术和胃束带手术,其他的比如腹腔镜小肠旁路手术、胃间隔捆扎手术等因为种种缺点已经做得比较少。

  拿胃旁路手术来说,这个手术最初是在欧美开始的。因为生活水平高,肥胖人数增大才开始采用手术的方法治疗肥胖症,从1967年开始已经有42年历史了,现在美国每年有12~15万例这种手术在做。

  我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术,2004年引入腹腔镜胃旁路手术,是因为随着国人的生活治疗的提高,饮食生活习惯的西化:常常吃一些高能量的食品,而运动量又减少等等原因,肥胖问题越来越多,随之而来的是代谢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病的患病人数的逐渐增加,减肥愿望迫于眉睫。

  而相比一下,台湾的肥胖问题更为严重,国内引进胃旁路手术的时间比台湾要早,但是在台湾开展得比大陆快,现在台湾每年差不多进行500多例胃旁路手术;而国内现在每年只有几十例胃旁路手术在做,

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