怀孕前先查甲状腺是否正常

　　准妈妈出现疲劳、恶心、情绪变动等，是常有的事，很多人会把它当成妊娠反应，但实际上还有一种可能是甲状腺出现了问题。对此，南京市妇幼保健院妇女保健科科长吴江平提醒，孕前和妊娠早期进行甲状腺筛查很有必要。

　　据吴江平介绍，甲状腺筛查对于孕前和孕期妇女来说非常重要。妊娠第一阶段，婴儿完全依赖母体的甲状腺素。这一点非常重要，因为胎儿的许多发育过程(例如脑发育)高度依赖甲状腺素。因此，在怀孕初期一定要尽早确保母体的甲状腺功能完全正常。特别需要指出的是，亚临床甲减与不良妊娠间的关系最近备受关注。

　　甲状腺疾病具有许多与怀孕相同的症状及迹象，如疲劳、恶心、体重增加，皮肤、毛发、指甲改变，失眠、便秘、头晕、情绪波动、头疼等。在孕妇中进行甲状腺疾病的临床诊断是十分困难的，大部分的甲减孕妇不表现出症状，即使表现出症状的患者也把它们归因于怀孕所造成的。要想明确到底是甲减引起的还是怀孕引起的，唯一的途径是进行试验室检查。

　　甲状腺功能实验室检查一般有以下五项：TSH，T3，T4，FT3，FT4。孕期可能会出现甲亢，也可能出现甲减。孕期甲亢是指TSH降低，T3，T4，FT3，FT4升高。甲亢会引起流产、早产和死胎、先兆子痫、胎儿宫内生长受限等；对孕妇而言，则会引起心衰，高血压和甲亢危象。而孕期甲减对妊娠影响比甲亢更大，孕期甲减是指TSH升高，T3，T4，FT3，FT4下降。甲减会造成受孕率低、流产率高、妊娠高血压、先兆子痫、贫血、胎盘早剥、胎儿发育迟缓和低体重儿等。

　　因此，吴江平提醒，甲状腺疾病必须在孕前以及妊娠早期阶段及早发现和治疗，可降低不良妊娠的发生率。以下女性为患甲状腺疾病的高危女性：1、有甲状腺疾病个人史或家族史；2、有甲状腺疾病的临床症状和体征(本人体重增加迟缓，不增加甚至下降，甲状腺肿大，眼球突出，心率增快)；3、甲状腺功能/储备的降低(例如放射，手术)；4、自身免疫性疾病(如果你有一种自身免疫性疾病，你发生其他自身免疫性疾病的危险性升高)；5、1型糖尿病；6、流产史。但是仅在高危人群中进行筛查是不够的，单纯在高危患者中查找病例的方法会漏掉大约30%的甲状腺疾病的女性。所以，孕前以及妊娠中的妇女都应该进行筛查。

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