甲状腺结节能否微波消融

　　天津读者史女士问：2012年，我因为“甲状腺左叶乳头状癌”接受了甲状腺左叶摘除术，此后一直坚持服药、复查。近期B超显示“甲状腺右叶回声稍粗糙，可见实性和囊实性结节，边界清，形状规则，内部回声不均匀”，诊断为“甲状腺右叶多发结节”。请问是否应做手术？能做微波消融吗？

　　首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任医师滕长胜解答：从B超结果看，甲状腺右叶结节符合良性特征。甲状腺回声粗糙，要注意有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎的可能。

　　结节如何处理，还要看第一次手术时的状况，即以前有无头颈部电离辐射史，有无颈部淋巴结转移，左侧肿瘤的大小，单发还是多发，肿瘤有无侵透甲状腺被膜等，如果答案是肯定的，建议将右侧甲状腺全切。如果答案是否定的，则可密切随访。一旦出现甲状腺癌复发转移的征象，应再次手术。

　　您的情况不适合做微波消融治疗，一是被微波消融掉的结节不能明确良恶性，二是万一是恶性的，经过微波消融治疗过的甲状腺会与周围组织粘连，再次手术易造成损伤。

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