甲状腺亢进风暴！延误治疗死亡增加

　　压力大导致内分泌失调，小心甲状腺机能亢进上身！医师提醒，如果有甲状腺亢进家族史、女性且工作压力大的民众要小心了，可能就是甲状腺亢进的高危险群，如发现心悸或心跳不正常加快，更要提高警觉，应该尽早就医接受检查，才能避免甲状腺风暴上身。

　　台南市立医院日前收治1名31岁的曾小姐，最近几个月食欲大增，时常觉得心跳很快，双手莫名其妙发抖，走一段路或爬楼梯就很喘。加上身体很怕热，很容易流汗，以及眼睛有凸眼的现象，脖子也肿起来。

　　甲状腺风暴　千万别延宕治疗

　　因为妈妈有甲状腺亢进的病史，所以家人建议她去就医检查，但是曾小姐嫌麻烦，一直不愿意就医。后来曾小姐开始有腹泻的现象，有1天发烧到40度，且神智恍惚，所以家人赶紧将她送到急诊就诊。

　　急诊医师发现曾小姐有高烧、神智不清、凸眼及甲状腺肿等现象，而且心跳高达每分钟160下，高度怀疑是甲状腺风暴，所以赶紧将她送进加护病房治疗。住院中针对甲状腺风暴给予抗甲状腺药物及相关药物治疗，并给予输液及电解质补充。治疗两天后，曾小姐意识恢复，心跳也逐渐下降。经过7天后，发烧的症状才完全解除。

　　症状明显多元　好发年轻女性

　　台南市立医院内分泌新陈代谢科医师锺岳桦指出，由于在急诊室的甲状腺功能检查显示，游离甲状腺荷尔蒙（free T4）为>6.0 ng/dl (正常值0.7-1.4 ng/dl)；甲状腺刺激素（TSH）为 <0.0025 uIU/ml (正常值 0.35-4.94 uIU/ml)。曾小姐于住院10日后康复出院，目前于内分泌新陈代谢科门诊接受口服抗甲状腺药物治疗中。

　　医师提醒，甲状腺亢进是年轻女性常见的内分泌疾病，20-30岁女性居多，引起的原因包括遗传、压力、药物、感染、产后、抽烟等，症状包括心悸、手抖、怕热、体重减轻、食欲增加、排便次数增加、容易流汗、焦虑、失眠及呼吸喘等，有的人会出现甲状腺肿大及凸眼的情形。

　　甲状腺亢进延宕治疗　死亡率高

　　要注意的是，甲状腺亢进如果没有接受治疗，或是没有规律服药，有少数病人会发生甲状腺风暴。病患会出现高烧、心博过速、心律不整、心衰竭、意识不清、癫痫、昏迷、恶心呕吐、腹泻、腹痛、黄疸等症状。而甲状腺风暴若没有即时诊断并接受治疗，病人有高达10%至30%的死亡率。

　　目前诊断方式主要检验甲状腺功能，可以看到甲状腺荷尔蒙上升及甲状腺刺激素下降。甲状腺亢进治疗方式主要有三种方法，分别为：服用抗甲状腺药物、手术治疗及放射碘治疗。这三种治疗方式各有利弊，建议应该根据每个人不同的条件，给予最适当治疗，才能获得完善的治疗。

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