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高发病率的甲状腺结节和癌症有什么联系?一起了解这4点

原创:39健康网2018-11-06 16:04:39
专家 向专家提问 安常明副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科

核心提示:甲状腺结节,需要“一刀切”吗?

  

  根据较早前,我们国家发布的一项关于居民的调查显示,甲状腺结节的患病率,达到了18.5%。换句话说,5个人里,可能就有1个人长了结节。

  随着现代医疗水平的发展,即使是直径不到1厘米的甲状腺小结节,也无所遁形。不过,当人们看到手里的报告书上写着“小结节”的时候,还是免不得心里一紧。而当得知小结节还会和甲状腺癌扯上关系的时候,更是恨不得赶紧切了。

  甲状腺结节,是否要“一视同仁”,一刀切?就此,我们请教了中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师安常明。

  

  1.结节有5%到8%是恶性的

  恶性的结节,仅占所有甲状腺结节的5%到8%的比例,而且,在这些恶性的结节里面,也有不少是不需要处理的。

  而有些结节,即使是良性的,但因体积较大,会压迫到周围组织器官,或是长在胸骨后等部位,导致气管被压迫了。这些情况则需要进行处理,主要治疗方法还是通过手术进行切除。

  安常明说,一般小的结节,如四公分以下,都是建议观察。若患者觉得需要处理,而在其他医院做射频治疗进行干预,那也尊重对方的选择,但医生还是优先建议保留观察。

  

  2.明确为良性结节可以放心观察

  关于甲状腺结节的病变,就目前看来,从结节转变为癌的情况比较少见。有一个最普遍的标准,就是通过B超诊断并用细针穿刺进行确诊。如果明确为良性结节,不必过于担心,定期观察就行。除非结节长大了,那么则需要进行手术干预。

  3.恶性结节有一定恶化几率

  如果结节是恶性的,会有一定的恶化几率。比如恶性程度比较低的乳头状癌、滤泡状癌可能会演变成恶性程度非常高的未分化癌。这个过程可能非常缓慢,也许持续几十年,但一旦发展到微分化癌这一步,病程进展就可能会更快更恶性地转化。

  这种恶性结节,可能会有一段较长时间的平稳的状态,一演化成未分化癌,就等于是“爆发”了,病情将会出现急速的恶化。

  

  4.甲状腺癌是癌症中的“慢性病”

  安常明表示,目前有一个趋势,就是将癌症归为慢性病,而甲状腺癌其实是可以作为慢性病的典型。

  很多时候,我们一听到与“癌”有关的,就想要将它马上清除掉。其实人体内有很多癌细胞,但我们人体本身的免疫系统会清理这些细胞。要发展成为一个肉眼可见的肿瘤,或者是体检能够检查出来的肿瘤,是一个很长的过程。而且对于甲状腺癌,这个发展过程可能对人体来说影响不是特别大,这种情况下会认为它是一个慢性病的过程。

  无论是把它当作癌症,还是视为一个甲状腺的慢性疾病,最重要的是去理解和正视它,不要害怕,坦然面对。心态情绪,在治疗肿瘤的过程中,也扮演着相当重要的角色。

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发病部位:甲状腺

就诊科室:肿瘤科,外科

相关症状: 甲状腺结节 声音嘶哑 呼吸异常

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