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腰围越大椎体骨折风险越高?还不快瘦出你的小蛮腰

2019-08-09 09:50:50医脉通
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  导读:通常认为肥胖或较高的体重指数(BMI)能够降低骨折风险。然而,近期于OBESITY杂志在线发表的一篇研究报告表明,腹部肥胖(腰围大)与椎体骨折(VF)风险增加具有显著相关性,我们一起来看一下。

  VF是常见的骨折类型,严重情况下甚至会令患者致残甚至死亡,VF的发病率随着年龄的增加而增加。在美国,绝经后女性中VF的患病率高达25%。由于椎体微结构的不同,VF的危险因子可能有别于其他部位的骨折。为了探究BMI、腰围与女性VF风险之间的关系,来自英国的研究人员展开了一项为期12年的前瞻性研究。

  研究描述

  本项研究共计纳入54934名老年女性,参与者数据均来自护士健康研究(NHS)。VF事件的确定来源于参与者的自我报告以及相关记录的双重复核。研究人员就腰围/BMI的大小与VF风险的相关性进行了分析。在纳入到同一回归模型后,腰围反映的是腹部脂肪,BMI更大程度反映的是人体的瘦体重。

  研究结果

  1.BMI与VF风险

  在2002-2014年间,共计发生VF事件536例。研究发现,与BMI在21.0-24.9 kg/m^2范围内的女性相比,BMI≥32.0 kg/m^2女性VF的风险比(RR)为0.84(95%CI 0.63-1.12,P=0.03),经多变量调整后,RR为0.84(95%CI,0.61-1.14,P=0.08),进一步将腰围调整后,BMI≥32.0 kg/m^2女性的VF风险显著降低(RR 0.70,95%CI 0.49-0.19,P=0.003)。

  2.腰围与VF风险

  经多变量调整后,与腰围<71.0 cm的女性相比,腰围≥108.0 cm女性VF的风险显著增加(RR 1.76,95%CI 1.06-2.92,P=0.01)。进一步调整BMI后,VF风险仍显著增加(RR 2.49,95%CI 1.44-4.33,P≤0.001)。

  研究结论

  由于肥胖群体往往伴有较高的骨密度(BMD),因此长期以来,人们认为肥胖可以预防骨折。然而,研究表明身体脂肪分布(尤其是腹部脂肪)的不同可能对骨骼产生不同的影响,并潜在的影响骨折风险。一项Meta分析显示,在调整过BMD后,BMI可以预防髋部骨折,但会令上肢、前臂远端、胫骨和腓骨的骨折风险增加,这似乎预示着,肥胖和骨折风险的关系似乎也取决于骨折的位置。

  本项研究表明,对于老年女性来说,腰围越大,VF风险越高。此外,较大的瘦体重与较低的VF风险独立相关。这些发现表明,脂肪分布可能是VF的重要预测因子。而避免中心肥胖、保持肌肉量将有助于降低老年女性VF风险。由此看来,“楚腰纤细”不单单是对美的追求,更是健康的标志。

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