骨质疏松危害甚大 不可掉以轻心

　　骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

　　女性骨头松了比乳腺癌更危险

　　大家都关心乳腺癌、心脏病问题，但女性骨折的患病率其实更高，如果把常见的髋部、锥体、腕部骨折发病率加起来，得到的骨折发病率，比上面关注度高的病更普遍更常见。

　　大概有20多位骨质疏松患者，其中，2/3是女性，她们大多在说自己腰酸背痛。

　　俊青就是其中一位。她下楼买菜时，打了个喷嚏，突然听到骨头“咔嚓”一声响，同时感到腰背部有些疼痛。她心想，又没摔跤，应该不碍事，依然忍痛去买菜。结果，昨天她感觉腰疼得厉害，路都不能走了。昨天拍了片子，被诊断为压缩骨折。她挺惊讶，只是打个喷嚏也能骨折吗?

　　有的女性甚至因为晒被子时一个伸臂的动作，或是仅仅从公共汽车上下车，也会导致骨折，疼得睡不着觉。而造成压缩骨折的重要原因就是骨质疏松。

　　骨质疏松症分为三类

　　1、特发性骨质疏松症，这类患者多伴有家族遗传史。

　　2、原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。这是伴随着年龄增长或妇女绝经后发生的一种退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一。

　　3、继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。*25120*性骨质疏松症即属于此类。

　　是什么引起的骨质疏松？

　　骨质疏松即骨吸收速率增加，超过骨的形成，或者虽骨吸收正常而骨形成减少，其病因尚未清楚，虽然大多数的病例可以用雌激素缺乏来解释，但没有一个原因被确认为必然因素，实际上，骨质疏松是生命进程中许多因素共同作用的结果。

　　引发骨质疏松的危险因子

　　1、骨质疏松家族史或多次骨折史。

　　2、长期应用糖皮质激素(可的松或泼尼松等)。

　　3、早年(45岁前)闭经(手术或生理性)。

　　4、原发性甲状旁腺功能亢进。

　　5、性激素水平降低(女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低)。

　　其他影响因素有活动少、膳食中钙和维生素D、维生素K摄入不足、饮酒、吸烟、长期饮含咖啡因的饮料(咖啡、茶或可乐等)、胃切除术史、长期应用某些药物如含铝抗酸药、抗惊厥药、肝素和甲氨蝶呤等，身材瘦弱也是易患因素。

　　这些危险因素中除遗传等生理因素外，生活习惯有着举足轻重的作用，上海地区的调查也表明膳食中荤菜及乳类摄入充分者其骨骼症状发生率低于膳食中以素菜为主者。虽然尚无足够的科学数据证实上述因素可以预兆骨质疏松，但是如果同时具备多种因素，患骨质疏松的概率增加，然而必须经过活体内的骨质量测定方能确诊骨质疏松症。对这些易患因素的认识将有助于我们防治骨质疏松。

　　临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松如特发性、绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、医源性药物治疗引起的。

　　骨质疏松主要有什么症状

　　（1）疼痛

　　原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

　　（2）身长缩短、驼背

　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

　　（3）骨折

　　这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　（4）呼吸功能下降

　　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

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