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腹泻应警惕神经内分泌肿瘤

2011-06-24 12:59:00新浪健康
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核心提示: 钱家鸣介绍,NET常发生于胃肠道、支气管肺系统,少数发生于卵巢、睾丸、肝胆系统和胰腺等部位,其患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌,位居第二。NET临床症状隐匿,有60%~85%的肠和胰腺NET在初诊时已发生了转移。<br>

  据《健康报》报道,近日,在神经内分泌肿瘤全球学术巡讲中国站活动中,北京协和医院消化内科主任钱家鸣教授提醒,当病因不明的功能性腹泻患者久治不愈时,应警惕患肠道神经内分泌肿瘤的可能性。

  钱家鸣说,大多数中国临床医生对神经内分泌肿瘤(NET)还十分陌生。根据美国监测、流病学与最终结果数据库等全球性数据库统计,世界卫生组织2000年正式命名的这组疾病在过去的30年间,总体发病率猛增了5~7倍。NET发病率的大幅增加很可能与内镜被更为广泛地使用及引进了更为敏感的诊断工具有关,但食和环境因素也难干系。

  钱家鸣介绍,NET常发生于胃肠道、支气管系统,少数发生于卵巢睾丸、肝胆系统和腺等部位,其患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌,位居第二。NET临床症状隐匿,有60%~85%的肠和胰腺NET在初诊时已发生了转移。

 

(责任编辑:张蓝飞 乌英)

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钱家鸣主任医师 北京协和医院  消化内科

钱家鸣1978年就读北京医科大学,1982年毕业后在北京协和医院工作至今。1984年至1989年北京协和医科大学硕士与博士研究生。1990至 1992年赴美国国立卫生院完成3年博士后训练。1992年获得博士学。现为北京协和医院消化内科-国家教委重点学科的主任、教授、主任医师,医学博士、博士生导师。钱家鸣教授是在北京大学医学部(原北京医科大学)和北京协和医院接受过严格系统的医学教育训练,有扎实地内科基础理论和专业知识,尤其是对消化内科的基础理论和专业知识有很深的造诣。一直工作在临床一线;通过大量的临床实践,总结积累了丰富的临床诊治经验,善于处理消化内科各种疑难病症,为中央保健委员会会诊专家,曾多次前往各大医院会诊,为众多几经周转而难以确诊的病人明确诊断和治疗。她及时将疑难少见病例的诊断治疗经验发表在国内核心期刊上,使广大消化界医师都能从中受益。例如,她在国内发表了有关少见疾病 “腹膜后纤维化诊治经验”;首次报道了红斑狼疮以呕吐、尿频、低蛋白血症为表现病例的成功诊治经验;报道了少见疾病肝淀粉样变的诊断和治疗、克罗恩病与原发性肠道淋巴瘤临床表现的异同、炎症性肠病、溃疡性结肠炎及胰腺神经内分肿瘤等病症的诊断治疗等多种少见和疑难病例。09年她还带领消化科将她/他们诊治的111例疑难重症编辑成书《北京协和医院消化疑难剖析111例》出版,在业界获得好评。对于提高我国消化学科疑难病症的诊断治疗水平做出了突出的贡献。钱家鸣还有扎实的科研基础。1989年筛选发现了当时最特异和有效的P物质的拮抗剂,论文发表在美国生物化学杂志(1989年264卷);首次阐明了主细胞胃蛋白酶原的分泌与Ca2+的关系和胃沁素和胆囊收缩素促胃蛋白酶原分泌的受体信息传递,在第九届国际胃肠激素会议上做了特邀发言(1992年)。

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神经内分泌肿瘤
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  • 周雷主任医师中日友好医院

    擅长领域:擅长消化道肿瘤(如胃癌、结直肠癌)的规范化治疗,对于双镜联合下胃肠癌的微创手术、完全腹腔镜下胃肠癌手术、单孔腹腔镜胃肠癌手术、超低位直肠癌的保肛手术(ISR)、经自然腔道取标本手术(NOSES)以及CME手术、TME手术、保留植物神经的侧方淋巴结清扫术、保留迷走神经的胃癌根治术等新术式均有深入研究。在国内较早开展胃肠道间质瘤(GIST)的研究,对胃癌、结直肠癌、间质瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤(NET)以及乳腺癌、甲状腺癌的基础和临床研究均有独到见解。目前主要致力于消化道肿瘤的微创外科手术和综合治疗以及其他良性疾患如消化道息肉、憩室、阑尾炎、腹外疝、胆石症等疾病的诊治。

  • 王凤华中山大学肿瘤防治中心

    擅长领域:王凤华,女,副主任医师,肿瘤医学博士。 医疗专长:肿瘤化疗。 医疗经历:1994年毕业于江西医学院,2004年和2010年分别获中山大学肿瘤内科硕士和博士学位。主要从事专业:肿瘤化疗,尤其消化道肿瘤(结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、胆管细胞癌、消化道神经内分泌肿瘤等)及晚期鼻咽癌的内科治疗。 主要的科研基金:   1. 药物反应相关基因多态性与晚期鼻咽癌化疗疗效之间相关性的研究。广东省医学科研基金(第一)。   2. 肿瘤生长扩散中的时空耦合噪声效应与动力学斑图。国家自然基金(第三)。   3. 壳聚糖-PEG纳米微球介导端粒酶siRNA靶向治疗肠癌的研究。广东省自然科学基金项目(第三)。   4. .Bcl-xL抑制剂左旋棉酚抗非霍奇金淋巴瘤的实验研究。中国博士点基金(第五)。

  • 沈琳主任医师北京大学肿瘤医院

    擅长领域:从事胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、消化系统神经内分泌肿瘤等消化道肿瘤的个体化治疗、药物治疗及多学科综合治疗。

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