亚急性甲状腺炎一定要吃激素

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症，典型临床表现为发热、乏力、咽痛与压痛、甲状腺肿大、甲状腺功能异常。此病大多具有自限性，甲状腺功能正常者通常无须使用激素治疗，但存在甲状腺功能减退的患者，可小剂量使用激素进行治疗。另外，如果出现甲状腺破坏、甲状腺功能亢进、怀疑有恶性倾向的患者，也需要使用激素治疗。

1、甲状腺功能正常者：部分患者由于病情较轻，未出现明显症状，甲状腺功能正常，不需要使用激素治疗;

2、甲状腺功能减退者：患者甲状腺肿大程度较轻，甲状腺功能检查结果在正常范围内。此时可遵医嘱小剂量使用激素，如醋酸泼尼松片，维持一段时间后逐渐停药，通常不需要长期服药;

3、甲状腺功能亢进者：如果患者甲状腺肿大程度较重，甲状腺功能检查结果在正常范围内。此时也需要遵医嘱小剂量使用激素，如醋酸泼尼松片，维持一段时间后逐渐停药，如果停药后出现复发情况，可再次使用该药物治疗;

4、怀疑有恶性倾向者：如果患者甲状腺肿大程度较重，甲状腺功能检查结果在正常范围内。怀疑有恶性倾向，也需要遵医嘱服用激素治疗，并定期复查甲状腺功能，以便调节剂量。

此外，对于甲状腺肿大程度严重，或者出现甲状腺功能减退的患者，在遵医嘱服用甲状腺激素治疗的同时，还应该定期检查甲状腺功能，尽量维持TSH在正常范围内，TSH升高的患者还应该遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗。

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