亚急性甲状腺炎和graves

亚急性甲状腺炎和Graves病都属于与自身免疫相关的甲状腺炎，主要临床症状相似，如发热、乏力、咽痛、心悸、手抖、多汗等，但Graves病有甲状腺肿大、突眼等症状，还会伴有不同的甲状腺功能亢进症表现，可以从临床表现、实验室检查、影像学检查等方面加以鉴别。

1、临床表现：亚急性甲状腺炎患者一般有受凉、感冒病史，多在感染后1-2周出现肌肉酸痛、乏力、咽痛等症状，同时可能伴有不同程度的甲状腺肿大，部分患者还有淡漠型甲亢的表现，严重的患者可以出现心悸、心律失常、房颤、收缩期杂音等心功能衰竭的症状;Graves病患者一般有多汗、潮热、消瘦、腹泻等甲亢症状，但通常没有咽痛、肌肉震颤等表现;

2、实验室检查：亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能常表现为TSH轻度升高或正常或TSH降低，而Graves病患者的甲状腺功能常表现为TSH升高，T3、T4可有不同程度升高，但一般不会出现TSH降低的情况;

3、影像学检查：亚急性甲状腺炎患者的甲状腺呈现均匀性肿大，而Graves病患者的甲状腺呈现弥漫性、对称性肿大;

4、治疗：由于两种疾病的病因相似，治疗方案也相似，如患者出现颈部疼痛、咽痛等症状时，可以遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药进行止痛，如果患者出现甲状腺肿大，可以遵医嘱应用复方碘溶液等药物进行保守治疗，如果患者出现甲亢症状，可以遵医嘱应用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。

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