亚急性甲状腺炎患者的抗体水平较高,主要见于甲状腺炎急性期和恢复期。此类抗体可以与甲状腺细胞膜上的某些成分发生反应,进而在血清中产生抗体,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等。
1、抗甲状腺过氧化物酶抗体:如果抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,伴有甲状腺肿大、甲状腺功能减退时,一般考虑为慢性甲状腺炎,这时要监测甲状腺功能。当出现甲状腺功能减退时,需要给予左甲状腺激素替代治疗;
2、抗甲状腺球蛋白抗体:如果抗甲状腺球蛋白抗体升高,伴有甲状腺肿大、甲状腺功能亢进时,通常考虑为自身免疫性甲状腺炎,此时要检查甲状腺功能及甲状腺彩超,当出现甲状腺功能减退时,需要给予左甲状腺激素替代治疗;
3、促甲状腺激素受体抗体:如果促甲状腺激素受体抗体升高,伴有甲状腺功能亢进,此时要考虑为Graves病,这时需要给予抗甲状腺素药物治疗,同时要密切监测甲状腺功能及抗体变化;
4、其他抗体:还有可能出现其他抗体,如抗甲状腺微粒体抗体,或促甲状腺激素受体刺激抗体等,一般都是自身免疫性甲状腺炎的特征性抗体。
对于亚急性甲状腺炎患者,一般可给予阿司匹林等非甾体抗炎药,有助于缓解不适症状。由于亚急性甲状腺炎病情发展较快,而且比较容易复发,所以要注意监测甲状腺功能,还要注意避免熬夜、劳累,少摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
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