亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,血液中的白细胞会升高,但多数情况下白细胞水平不会升高。如果出现亚急性甲状腺炎白细胞高的情况,考虑与合并细菌感染、甲状腺毒症、甲状腺危象,以及甲状腺癌有关。
1、合并细菌感染:除血液中的白细胞升高外,还会出现中性粒细胞升高。血液中的白细胞可以将病原体吞噬,如果出现细菌感染,可以导致白细胞升高,可以选用阿莫西林等药物进行治疗,如果症状较重,也可选用泼尼松等糖皮质激素进行治疗;
2、甲状腺毒症:此时甲状腺激素合成和分泌明显增加,会导致血液中的白细胞升高,此时可以应用甲状腺激素进行替代治疗,同时需要密切监测甲状腺功能。如果治疗不及时,可能会出现甲状腺危象,导致患者出现高热、大汗淋漓、恶心、呕吐、谵妄等症状,甚至出现心律失常、心衰、休克,需要及时进行抢救;
3、甲状腺危象:如果亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素过多,可能会导致甲状腺危象,此时会出现白细胞升高,血液中的白细胞可以出现反应性升高。一旦确诊为甲状腺危象,需要及时停用含碘药物,同时维持静脉通路,进行补液、纠正酸碱失衡等治疗;
4、甲状腺癌:如果患者血液中的白细胞长期处于较高水平,还要考虑是否合并甲状腺癌,需要进行甲状腺超声检查,明确诊断。对于甲状腺癌,需要进行手术切除,同时配合放疗、化疗等治疗。
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