甲状腺结节4a类是超声下对甲状腺结节的一种分类,提示有恶性的可能。对于甲状腺结节的分类,很多超声科医生在临床上对于甲状腺结节的分级有一个分类,即TI-RADS分级,其分级越高,恶性的可能性越大。4a类的甲状腺结节有可能是恶性的结节,但也有可能是良性的结节,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿等。
1、桥本甲状腺炎:是一种自身免疫性疾病,多见于女性,超声表现为甲状腺内低回声结节,有时会呈斑片状,伴有甲状腺功能减退症表现。如果结节比较大,压迫气管、食管,患者出现呼吸、吞咽困难等症状时,需要手术切除结节,同时遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
2、亚急性甲状腺炎:是病毒感染引起的甲状腺炎症,多见于青少年,甲状腺结节可呈现斑片状,伴有明显疼痛,患者多有上呼吸道感染病史。可遵医嘱应用阿司匹林等药物进行治疗,无需手术治疗;
3、甲状腺囊肿:是甲状腺中含有液体的囊性肿物,多是缺碘或者甲状腺结节过大,压迫周围组织引起的,4a类甲状腺结节有可能是甲状腺结节伴有囊壁钙化,一般没有明显症状,结节比较大时可遵医嘱行手术切除结节;
4、其他情况:如果甲状腺结节生长位置比较靠近气管或者食管,也可能导致甲状腺结节4a类,患者会伴有明显的呼吸困难、吞咽困难等症状,需要及时遵医嘱进行手术切除结节,解除压迫症状。
所以,如果发现甲状腺结节4a类,患者不要过于担心,建议及时遵医嘱完善其他检查,比如颈部核磁、病理活检等,明确结节的性质后再进行治疗。
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