甲状腺低回声结节伴钙化4c类

甲状腺低回声结节伴钙化4C类，是指在超声下对甲状腺结节的一种分类，有恶性的可能，恶性风险一般在10%-50%。TI-RADS分类主要依靠超声的形态、边界、大小、纵横比、有无钙化、血流信号及边缘外观等，其中4级又分为4A、4B、4C，4A类结节有5%-20%的恶性可能，4B类结节有20%-50%的恶性可能，4C类结节具有50%-80%的恶性可能。甲状腺低回声结节伴钙化4C类的病理表现常为甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中最常见的类型，其病理特点如下：

1、结节内部：多为点状钙化，有砂砾样簇状钙化、流砂样钙化、粗大钙化或者微钙化，偶有蛋壳样钙化;

2、结节周围：有胶质溢出，周围有纤维包膜;

3、淋巴结：甲状腺周围淋巴结回声明显增强，或者淋巴结内部有血流信号，淋巴门结构消失;

4、远处转移：比如肺转移、骨转移、肝转移等。肺转移表现为双肺多发的转移灶，大小不等，多为类圆形或不规则形，边缘清楚;骨转移表现为骨痛，椎体破坏，骨盆或者肋骨破坏;肝转移表现为肝肿大、黄疸，或者伴有腹水;

5、其他：甲状腺低回声结节伴钙化4C类有时还可表现为甲状腺结节生长速度较快，内部有明显的钙化，还有可能是恶性的结节，如甲状腺髓样癌。

一般超声对甲状腺结节的分级，是医生在甲状腺影像学检查时判定其良恶性的重要参考指标，而4级结节伴钙化4C类提示结节有恶性的可能，建议患者进行结节的穿刺活检，明确结节的性质，如果是恶性结节，应及时进行手术切除治疗。

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