餐后两小时胰岛素和血糖高,多考虑是进食过多高糖食物导致,也不排除是胰岛素分泌不足、胰岛素瘤等原因导致,需要根据不同原因进行处理。
1、进食过多高糖食物:如果进食了大量高糖食物,可以引起体内血糖升高,餐后两小时胰岛素达到分泌高峰,随着胰岛素分泌增加,可以促进葡萄糖转化为糖原,以防止血糖过高的情况。同时,摄入较多的高糖食物引起体内糖代谢紊乱,可以导致血糖升高,此时需要减少高糖食物的摄入,可以适当多吃低糖的蔬菜、水果,如黄瓜、苹果等;
2、胰岛素分泌不足:由于肥胖、年龄增加等因素,导致胰岛细胞功能下降,会引起胰岛素分泌不足,餐后两小时胰岛素抵抗,血糖无法达到峰值,因此出现餐后两小时胰岛素和血糖高,还会伴随多饮、多食、多尿等症状。此时需要在医生指导下使用胰岛素制剂,如门冬胰岛素注射液等进行治疗;
3、胰岛素瘤:多由于胰岛细胞瘤样病变引起,因为胰岛细胞瘤样病变会引起胰岛素分泌不恰当,在正常胰岛素分泌情况下,会导致餐后两小时胰岛素和血糖高,还会出现食欲亢进、消瘦、心悸等症状。患者可以在医生指导下,使用盐酸二甲双胍片等药物控制血糖,也可以进行手术切除治疗;
4、其他情况:比如使用外源性胰岛素,如果患者使用的胰岛素剂量过大或注射速度过快,可以引起餐后两小时胰岛素和血糖高的情况,此时需要减慢注射速度或调整胰岛素剂量,避免血糖过高。
餐后两小时胰岛素和血糖高的患者,建议到内分泌科就诊,完善口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放曲线等了解具体情况。同时,平时应注意合理饮食,避免过多食用含糖量高的食物,如蛋糕等。
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