超声诊断甲状腺结节性疾病

超声诊断甲状腺结节性疾病，主要是利用超声对甲状腺结节的形态、大小、边界、纵横比等，进行综合的判断，有利于明确结节性质，如囊性结节、实性结节、混合性结节，以及恶性结节。

1、囊性结节：通常为良性结节，可能是甲状腺腺瘤，也可能是结节性甲状腺肿，或者甲状腺癌。一般超声检查可发现甲状腺呈低回声、中等回声或高回声，边界基本清楚，有包膜且有完整包膜，内部血流信号较丰富。通常可明确诊断为良性结节，如果结节比较大，对周围器官造成压迫，可以考虑手术切除;

2、实性结节：如果结节边界不清、形态不规则，内部血流信号不丰富，提示结节可能是恶性结节。一般可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌等，通常可发现边界不清、形态不规则，以及有丰富的血流信号。如果肿瘤比较大，对周围器官造成压迫，需要手术切除;

3、混合性结节：结节内部可能有良性的钙化灶，也可能有恶性的实性结节，如甲状腺乳头状癌等。通常可发现结节内部有粗钙化、砂砾样钙化、簇状钙化等，以及周边有毛刺、分叶等恶性征象;

4、恶性结节：超声检查时可发现甲状腺结节的边界不清、形态不规则，内部血流信号比较丰富，远端血管呈现阻塞，可确诊为恶性结节。应及时采取手术切除，以免延误病情，危及生命。

如果超声检查结果显示甲状腺结节性疾病，建议进一步完善其他检查，如核磁共振、病理穿刺活检等，有助于明确结节性质。

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