餐前血糖一般是指空腹血糖,餐后血糖包括餐后随机血糖,即餐后2h血糖,和餐后3h餐前血糖,餐前血糖基本在70-115mg/dL,餐后随机血糖在50-119mg/dL。餐前血糖不高,餐后血糖高,可能是由于饮食不当、用药不当、应激性高血糖等原因导致。
1、饮食不当:健康人群如果短时间内进食大量高糖、高热量食物,如蛋糕、糖果等,会导致餐前血糖较高,餐后血糖不高。如果在用餐过程中,出现不恰当的饮食方式,如饮食过少,摄入的主食较多,或食用含糖较多的食物,如蜜薯、甘蔗等,会导致餐后血糖升高;
2、用药不当:如果糖尿病患者未按照医嘱规律服用降糖药物,可能导致餐前血糖不高,餐后血糖升高。如果患者未按照医嘱服用降糖药物,擅自停药、减药,也可能导致餐前血糖不高,餐后血糖升高;
3、应激性高血糖:一些应激性高血糖,如手术、严重感染、急性心肌梗死等,会导致患者出现应激性反应,此时可出现餐前血糖不高,餐后血糖升高的情况;
4、其他原因:如妊娠期糖尿病,或其他原因导致的糖尿病患者,如果合并肝肾功能不全,由于糖皮质激素等药物代谢时间延长,作用时间延长,可能导致餐前血糖不高,餐后血糖升高。
针对餐前血糖不高,餐后血糖升高的人群,建议做好饮食控制,多吃蔬菜,多吃粗粮,适当吃蛋白质,少吃高糖、高热量的食物,如蛋糕、奶茶等。同时应注意适当锻炼,增加外周组织对胰岛素的敏感性,必要时可根据医生建议选择二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物治疗。
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