产后甲状腺结节指南

目前产后甲状腺结节普遍存在，并无准确、权威的产后甲状腺结节指南。产后甲状腺结节指南主要针对产后甲状腺炎、产后甲状腺功能亢进、产后甲状腺功能减退等进行诊断和治疗。

1、产后甲状腺炎：可表现为甲状腺部位的疼痛、肿大，实验室检查可见甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高，但血清促甲状腺激素降低，碘-131摄取率通常正常。一般不需要使用抗甲状腺药物，症状较轻的产妇可在6-12个月后自行消失;

2、产后甲状腺功能亢进：可表现为心悸、乏力、烦躁、怕热、多汗、肌肉颤动、易激动等症状，但血清中甲状腺激素水平通常较高，碘-131摄取率也明显升高。若症状较轻，产妇在产后2-4个月可自行消失。若症状较重，可在医生指导下服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，症状控制后应及时停药;

3、产后甲状腺功能减退：可表现为乏力、畏寒、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、体重增加、便秘等症状，血清中的促甲状腺激素通常较高，碘-131摄取率通常正常。产妇可在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，并且需要定期复查甲状腺功能，避免出现病情加重的情况;

4、其他：若怀孕期间患有甲状腺功能亢进、甲状腺结节等疾病，产后随着机体恢复，甲状腺结节可能有所增大。若产妇在产后出现甲状腺结节，应注意定期复查，若结节较大或症状较重，则建议及时进行手术切除。

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