餐后血糖高的患者需要药物治疗,在进餐之后0.5-1小时服用药物最好。通常会使用的药物主要为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及胰岛素等。
1、双胍类:如二甲双胍,其降糖机制是改善外周组织对胰岛素的敏感性,促进血液中的血糖吸收,从而降低餐后血糖,是餐后血糖高的患者最常使用的一种药物;
2、磺脲类:如格列美脲、格列齐特、格列喹酮等,其降糖机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低餐后血糖,是餐后血糖高的患者最常使用的一种药物。但磺脲类药物可能会引起皮肤过敏、低血糖等不良反应,因此有高过敏体质的患者以及肝肾功能不全的患者要谨慎使用;
3、α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等,其降糖机制是使肠道内的糖苷酶失活,从而延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解,使餐后血糖变平稳,从而达到降低餐后血糖的目的;
4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮等,通过增加胰岛素的敏感性而有效降低餐后血糖;
5、胰岛素:如果患者使用口服降糖药物不能有效控制餐后血糖,可以使用胰岛素治疗。由于胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,因此必须在餐前注射,可以有效控制餐后血糖高。
餐后血糖高的患者除在医生指导下使用药物之外,也要注意少食多餐,避免暴饮暴食,控制好自己的血糖,同时要注意多锻炼,提高身体素质。
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