餐后血糖高,部分患者需要做糖耐量检查,但是部分患者不需要做糖耐量检查。餐后血糖高需要做的检查,主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验,以及胰岛功能检查。
1、空腹血糖:餐后血糖高,如果怀疑糖尿病,建议患者做空腹血糖检查,空腹血糖检查的主要方法是空腹10个小时左右,然后取血测量血糖。一般要求空腹血糖<7.0mmol/L,如果空腹血糖>7.0mmol/L,可以诊断为糖尿病;
2、葡萄糖耐量试验:餐后血糖高,建议患者做葡萄糖耐量试验,葡萄糖耐量试验主要是看患者对进食葡萄糖后的代谢功能,以判断患者是否存在糖耐量异常或糖尿病,一般需要空腹抽血3次,然后喝75g葡萄糖水,1小时、2小时分别抽血,3小时后再抽血,如果患者空腹血糖<7.0mmol/L,喝糖后血糖值在7.0-11.1mmol/L,可以诊断为糖耐量异常或糖尿病;
3、胰岛功能检查:部分患者餐后血糖高,可能由于胰岛功能出现异常,如患有糖尿病后,多次检测空腹、餐后血糖均在7.0mmol/L以上,或餐后2小时血糖>11.1mmol/L,建议患者做胰岛功能检测。胰岛功能检测可以看胰岛β细胞的功能,判断患者是否存在糖尿病;
4、其他检查:如C肽、糖基化血红蛋白等,也可以查看患者的胰岛功能,判断是否存在糖尿病。
餐后血糖高的患者,建议先进行空腹血糖、葡萄糖耐量试验和胰岛功能检查,如果两项检查结果都正常,则可以排除糖尿病。如果有一项异常,则建议患者继续做葡萄糖耐量试验和C肽、糖基化血红蛋白等检查。
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