甲状腺结节是临床比较常见的一种甲状腺疾病,占比通常在15%-20%,可单发,也可多发,其中单发占绝大部分。甲状腺结节的原因比较多,在临床上常见的有甲状腺退行性变、炎症、缺碘、基因突变等。
1、甲状腺退行性变:占比在20%左右,主要与年龄以及性别等因素有一定关系,随着年龄的增大,机体的代谢减慢,而甲状腺出现退行性改变,可形成甲状腺结节,一般属于良性病变,定期复查即可;
2、炎症:占比在10%左右,主要是甲状腺发生慢性炎症,长期刺激促使甲状腺组织增生,形成结节,如桥本甲状腺炎等;
3、缺碘:占比在10%左右,碘是合成甲状腺激素的重要物质,如果机体长期缺碘,会造成甲状腺激素合成不足,从而刺激甲状腺增生,引起甲状腺结节;
4、基因突变:占比在10%左右,基因突变也可引起甲状腺结节,比如常见的甲状腺髓样癌等。基因突变可引起甲状腺癌基因改变,从而导致甲状腺乳头状癌等。
除上述因素外,在甲状腺的检查中,还有一些其他的因素也可以造成,比如放射性接触史,或者长期的压力过大等,也可以诱发甲状腺结节。在临床上要根据甲状腺结节的影像学B超特点,进一步明确结节的性质,必要时可以进行穿刺活检,明确诊断。对于良性的甲状腺结节,如果结节较小,通常不需要进行特殊处理,定期复查即可。如果结节存在压迫症状,或者怀疑恶变,建议及时进行手术切除。对于恶性甲状腺结节,通常需要进行手术切除,同时配合放疗、化疗等。
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