餐后血糖高的患者能否打胰岛素,主要取决于胰岛素的类型,即胰岛素的剂型,通常包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。如果患者餐后血糖高,是由于胰岛素分泌不足或缺乏所导致,可以打胰岛素进行治疗。
1、速效胰岛素:速效胰岛素的主要作用是降低餐后血糖,可以在餐前即刻注射,也可以餐后30分钟左右注射,此时可以较快控制餐后血糖水平;
2、短效胰岛素:通常为中效胰岛素,主要作用也是降低餐后血糖,可以餐后1-2小时注射,也可以餐后3-5小时注射,此时也可以较快控制餐后血糖水平;
3、中效胰岛素:主要是日常所使用的长效胰岛素,作用时间是1-2个月,主要是在睡前注射,可以较好控制餐后血糖水平;
4、长效胰岛素:主要是在睡前注射,可以使血糖在进餐时快速下降,有利于控制餐后血糖水平。因此,长效胰岛素适用于基础胰岛素治疗无效的患者,特别是在2型糖尿病患者的治疗中,一般皮下注射没有明显的并发症,不会导致水肿、局部疼痛等,患者依从性较好。
对于餐后血糖高的患者,建议进行饮食控制,避免暴饮暴食,尽量少吃甜食,可以适量多吃新鲜的蔬菜、水果,在餐后可以适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。建议患者定期进行空腹血糖监测,了解血糖变化,如果达到糖尿病的诊断标准,建议及时进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。