餐后血糖高可以吃格列齐特,格列齐特属于磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,适用于胰岛功能尚不稳定的2型糖尿病患者。另外,格列齐特有一定的刺激胃肠黏膜的作用,服用后可能会出现胃肠道反应,建议餐后服用。餐后血糖高的患者,除了吃格列齐特等磺脲类降糖药外,还可以吃一些二甲双胍、阿卡波糖等二线降糖药,以及胰岛素,均能够起到降低餐后血糖的作用。
1、二甲双胍:餐后血糖高的患者,可以吃二甲双胍。二甲双胍属于双胍类降糖药,主要通过抑制肝糖原分解,减少肝糖原的输出,从而起到降低餐后血糖的作用,还可以改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的敏感性;
2、阿卡波糖:餐后血糖高的患者,可以吃阿卡波糖。阿卡波糖主要是通过抑制小肠黏膜细胞对葡萄糖的吸收,从而起到降餐后血糖的作用,但可能会导致患者出现腹胀、恶心等不良反应;
3、胰岛素:患者可以选择胰岛素,胰岛素能促进蛋白质、脂肪、糖原的合成,抑制肝糖原分解,从而降低餐后血糖,但胰岛素用量需要根据血糖进行调节,建议在医生的指导下使用;
4、其他药物:餐后血糖高的患者,还可以吃α-糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖、米格列醇等,能够延缓肠内多糖、双糖等的降解,从而降低餐后血糖。
餐后血糖高的患者,建议在医生的指导下吃格列齐特、阿卡波糖等磺脲类降糖药,以及二甲双胍、阿卡波糖等二线降糖药,或胰岛素。另外,糖尿病的患者在吃药期间,需要根据餐后血糖进行调节,遵循少吃多餐、固定剂量的原则,避免出现低血糖。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。