餐后血糖高,主要见于糖尿病患者,需要应用胰岛素治疗。由于糖尿病患者存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足,或者胰岛素利用障碍,进而导致餐后血糖高。所以餐后血糖高需要应用胰岛素,主要包括普通胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素,以及德谷胰岛素等。
1、普通胰岛素:普通胰岛素起效速度比较慢,一般在餐前注射,可以和进餐的碳水化合物产生反应,如餐后血糖高。普通胰岛素一般平稳、持续时间较长,因此多用于三餐后血糖高的患者;
2、门冬胰岛素:门冬胰岛素起效时间较短,主要用于在餐前,餐后血糖高的患者也可以起到控制餐后血糖的作用,但可能容易导致低血糖的出现;
3、谷赖胰岛素:谷赖胰岛素是餐后血糖高的患者在进餐时,用的胰岛素剂量较大,可以和进餐的碳水化合物产生反应,如餐后血糖高。谷赖胰岛素的作用时间比较长,因此适用于进餐后血糖高的患者;
4、德谷胰岛素:德谷胰岛素起效时间比较慢,主要用于餐后血糖高的患者,可以在进餐时注射,也可以餐后即刻注射,具有方便、低血糖的优点;
5、中效胰岛素:中效胰岛素主要适用于睡前血糖高的患者,可以在睡前注射,可以控制餐后血糖,也可以和餐后血糖高的患者一起餐后补充胰岛素;
6、长效胰岛素:长效胰岛素,包括甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等,作用时间较长,主要用于控制餐后血糖,不容易发生低血糖。
在使用胰岛素期间,需要根据血糖监测的情况,及时调整胰岛素的用量,同时在医生的指导下,规律使用药物,不要自行停药或更改剂量。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。