餐前血糖高,餐后低,一般是指餐前血糖高餐后低,可能是反应性低血糖、反应性高血糖、倾倒综合征等原因导致,可根据不同的原因进行针对性的治疗。
1、反应性低血糖:如果摄入食物过少,或糖尿病患者胰岛素注射量不足等,可能导致餐后血糖迅速下降,而出现餐前血糖高餐后低的情况。出现这种情况的患者,建议遵医嘱增加饮食量,注重餐后血糖监测。
2、反应性高血糖:餐前血糖高,但进餐后血糖正常,在医生指导下加大糖皮质激素剂量,或口服糖皮质激素等药物,可能导致餐后血糖迅速下降,出现餐前血糖高餐后低的情况。患者应注意避免盲目停药或漏服,遵医嘱规范用药治疗。
3、倾倒综合征:是指进餐时,食物刺激胰岛素分泌,体内的胰岛素过多,使血糖升高,胰岛素会减少胰岛素分泌,从而使餐前血糖高,餐后血糖低。患者出现餐前血糖高餐后低的情况时,需要在医生指导下减少糖皮质激素剂量,服用阿卡波糖片、二甲双胍维格列汀片等药物治疗。
另外,糖尿病患者随着病情加重,胰岛β细胞功能下降,体内胰岛素分泌减少,无法很好地抑制碳水化合物的分解,导致血糖降低,血糖高容易引起糖代谢紊乱,导致代谢综合征,可表现为餐前血糖高餐后低。建议患者及时前往医院内分泌科就诊,通过餐后血糖检测、胰岛素分泌测定等明确病情。
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