餐后血糖高可以由生理性因素引起,如进食过多、情绪激动等。此外,也可以由病理性因素导致,如糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病,此时需要通过相关检查,明确诊断。
一、生理性因素:
1、进食过多:正常人进食后,食物在胃肠道被消化、吸收,会引起血糖上升。如果进食过多,导致血糖迅速上升,超过肾脏糖阈时,就会出现尿糖,导致餐后血糖高;
2、情绪激动:部分人群在餐后,会出现情绪激动,导致肾上腺轴异常兴奋,肾上腺分泌的糖皮质激素增多,可以引起餐后血糖高。
二、病理性因素:
1、糖尿病:患者进餐后,胰岛素分泌增加,但胰岛素不能按需分泌,会引起餐后血糖升高。部分患者在餐后,因胰岛素分泌延迟,也可以出现餐后血糖高的情况;
2、甲状腺功能亢进症:患者会出现甲状腺激素分泌过多的情况,升糖激素也会升高,而拮抗胰岛素的降糖激素分泌减少,会导致餐后血糖延迟,从而出现餐后血糖高;
3、库欣综合征:患者会出现糖皮质激素分泌过多的情况,引起拮抗胰岛素的分泌减少,导致餐后血糖高;
4、嗜铬细胞瘤:患者会由于体内糖皮质激素分泌过多,而导致血糖升高,部分患者会出现明显的餐后血糖高。
除上述原因外,当患者出现肝脏疾病、内分泌疾病等,如肝硬化、甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤等,也会由于肝糖原合成减少,而导致餐后血糖高的情况。
餐后血糖高诊断疾病,是先通过症状诊断,并非依靠餐后血糖高这一指标。当餐后血糖高时,建议做好监测,可以一周测四次空腹及餐后血糖,然后再依靠化验或者糖耐量试验,诊断糖尿病或者糖耐量异常,并进行针对性治疗。
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