超声诊断甲状腺结节性疾病,主要是利用超声对甲状腺结节的形态、大小、边界、纵横比等方面进行观察,以此来判断甲状腺结节的良恶性,明确甲状腺结节的性质。可分为甲状腺实质回声异常、囊性结节、混合回声结节、低回声结节等。
1、甲状腺实质回声异常:如果超声显示甲状腺实质回声减低或者消失,说明存在非特异性甲状腺炎,以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等情况;
2、囊性结节:如果超声显示甲状腺实质内出现单个或多个等边界不清的无回声或低回声病灶,出现边界不清、形态不规则、内部有成簇状的钙化灶,或者存在声晕,则可能为甲状腺囊肿;
3、混合回声结节:混合回声结节是指在同一侧的甲状腺内,存在实质和囊实性的结节,也可存在低回声或高回声病灶,通常存在钙化灶。如果混合回声结节的边界不清、形态不规则,内部有成簇状的钙化灶,存在声晕,则可能为恶性结节;
4、低回声结节:如果甲状腺结节的边界不清、形态不规则,且存在囊内少量血流信号,也可能为恶性结节。
此外,超声诊断甲状腺结节性疾病还可应用于甲状腺癌的判断,主要是观察甲状腺中的结节具有多发、散在、低回声、边界不清、形态不规则、纵横比>1等特点,其中低回声结节更具有特征性。对于甲状腺癌患者,还需要观察甲状腺具体位置、大小、形态、大小、边界、与周围组织的关系、淋巴结状态等,可帮助判断病情严重程度。
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