评价甲状腺结节的好坏,可以从两个方面进行,一是定性,二是定位。甲状腺结节的好坏,需通过超声检查进行定性,可通过观察甲状腺结节的直径、有无钙化、边界是否清晰、有无血流信号、纵横比是否偏向于甲状腺中间等进行评价。
1、直径:良性甲状腺结节直径一般在10-20mm,如果超过30mm,则提示存在恶性的可能;
2、有无钙化:甲状腺结节钙化说明甲状腺存在炎症,由于甲状腺细胞被破坏,导致甲状腺细胞内出现钙盐沉积所造成。如果出现粗大钙化或者边缘不清的钙化,可能为恶性征象;
3、边界清晰:如果甲状腺结节的边界较为清晰,说明甲状腺结节的形态规则、包膜完整、血流信号不丰富,多数为良性结节;
4、有无血流信号:通过超声血流信号分析,还可对甲状腺结节的生长速度进行判断,如果血流信号丰富,说明存在生长速度较快的甲状腺结节;
5、纵横比:在评价甲状腺结节的纵横比时,还要注意甲状腺结节与包膜之间的关系,如果存在生长位置较浅的纵横比大于1的情况,也提示存在恶性的可能。
除以上方法外,对甲状腺结节的体积描述,还可通过观察甲状腺结节的外观形态,以及与周围器官的关系,如表面是否光滑、有无结节边缘不清、有无局部钙化等方法进行综合判断。此外,还可通过超声检查中测量甲状腺结节的血流信号和二者之间的关系,进而分析甲状腺结节的性质。
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