多发四级甲状腺结节

多发四级甲状腺结节是指在甲状腺彩超等检查时，发现甲状腺存在多个结节，呈现的超声图像可分为四级，多发四级甲状腺结节代表具有四种情况，可分为四类A、四类B、四类C，具体情况还需根据结节的大小、性质等进一步分析。

1、四类A：代表甲状腺结节呈低回声、边界不清、微钙化等，有20%-30%的恶性可能;

2、四类B：代表中度可疑恶性结节、恶性可能性为5%-94%，特点是形态不规则、边缘呈毛刺状、纵横比>1。此时可以进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，进一步明确诊断，若为良性结节可以密切观察，若为恶性结节应及时进行手术切除;

3、四类C：代表中度恶性结节、恶性可能性大于95%，特点是形态不规则、边缘呈分叶状、低回声、微钙化等，恶性的可能性很大。如果结节比较小，甲状腺腺瘤可以进行甲状腺腺瘤切除术治疗，若是结节比较大且呈恶性，需要将甲状腺全部切除，并且在术后配合放射性碘治疗以及促甲状腺激素抑制治疗。

此外若甲状腺结节TI-RADS分级为4A、4B，其余的分级都为4C，均有一定恶变可能，建议立即进行手术切除，并进行病理活检，若为恶性结节还需配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。若为良性结节，也应遵医嘱定期复查甲状腺彩超，密切观察结节的变化，平时注意保持心情愉悦，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

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