多角度甲状腺结节穿刺

多角度甲状腺结节需要进行穿刺，一般是指在超声引导下进行穿刺，主要为了明确结节的性质。多角度甲状腺结节穿刺可以分为细针穿刺活检和粗针穿刺活检，需要由专业医生根据具体情况进行选择。

一、细针穿刺活检：

1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：属于自身免疫性疾病，与异常免疫反应有关，特征为甲状腺内多发的实质性结节，细针穿刺可明确结节的病理类型。治疗方面如果没有明显症状，一般建议定期复查;

2、桥本甲状腺炎：甲状腺功能正常者一般不需要治疗，如果伴有甲状腺功能减退，则需要长期口服左甲状腺素钠片替代治疗;

3、结节性甲状腺肿：结节直径>15mm的结节，伴有或者不伴有临床症状均建议行穿刺活检，可明确结节的性质。如果结节压迫气管，引起胸闷、呼吸困难等症状，或者怀疑恶变，则需要手术切除结节。

二、粗针穿刺活检：

1、甲状腺乳头状癌：直径>20mm的结节，伴随有钙化，可以采用粗针穿刺活检的方法取材，并做病理学检查，以明确结节的性质;

2、甲状腺滤泡癌：直径>5mm的结节，伴随有簇状分布的钙化，建议行甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的性质。术中可以采用冷冻消融等方法，以减少肿瘤复发。

此外，甲状腺癌术后一般都要常规送病理学检查，以排除甲状腺癌复发。

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