付荣湛甲状腺结节

引起甲状腺结节的原因较多，目前认为甲状腺退行性变、炎症、缺碘、遗传和基因改变等是导致甲状腺结节形成的主要原因。如果患者查体发现自己存在甲状腺结节，应咨询专业医生，明确甲状腺结节的性质及具体情况后，根据不同的结节，给予不同的治疗方案。

1、良性结节：良性甲状腺结节多无明显症状，部分患者可出现结节周围疼痛、咽喉部异物感等不适。体积较大的良性结节可以对周围器官产生压迫症状，如压迫食管，引起吞咽困难，压迫喉返神经，引起声音嘶哑等。若良性结节符合手术指征，通常建议进行手术切除，药物治疗效果不佳;

2、恶性结节：大多数甲状腺恶性结节在早期没有明显的临床症状，但在肿瘤进展到一定程度后，可能会出现相应的症状，如压迫气管、食管，引起吞咽困难、呼吸困难等。若出现甲状腺侵犯喉返神经，引起声音嘶哑时，需要及时进行手术治疗，并在术后进行放射性碘治疗，避免癌细胞扩散。若为甲状腺髓样癌或未分化癌，因其恶性程度较高，预后较差，通常需在手术后进行放疗、化疗，并定期复查;

3、未分化癌：未分化癌恶性程度较高，常会出现颈部短期迅速增大的情况，与甲状腺良性结节相比，此时需要进行手术切除，术后辅助放疗、化疗。部分患者还可应用靶向药物进行治疗，如仑伐替尼等;

4、髓样癌：常表现为颈部结节缓慢增大、质地较硬且无触痛，可能伴有腹泻、面部潮红等症状。可通过手术切除肿瘤，并在术后进行放疗、化疗。

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