怀化即亚临床甲状腺功能亢进症,治疗甲状腺结节一般不使用怀化治疗这一说法。亚临床甲状腺功能亢进症是指促甲状腺激素受体抗体在血清中阴性,只有T3和T4水平轻度升高,而血清中甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平正常,碘-131摄取率也正常的情况。而怀化治疗是指用来治疗尚未发现明显恶化的甲状腺功能亢进症患者的药物治疗方法,治疗原理是抑制甲状腺激素合成和释放,一般包括三种药物,即甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和泼尼松,建议在医生指导下进行使用。
1、甲巯咪唑:作用机制为抑制甲状腺内过氧化物酶,减少甲状腺素的合成,此类药物可使甲状腺内过氧化物酶活性恢复正常,从而恢复甲状腺功能;
2、丙硫氧嘧啶:作用机制为抑制外周组织T4向T3的转化,此类药物可使血清中的T4转化为T3,同时使血清中的T3含量恢复正常;
3、泼尼松:作用机制为抑制机体产生抗体,对靶组织产生抑制作用,此类药物可使血清中T3含量恢复正常,同时还能够使促甲状腺激素受体抗体水平下降,达到治疗亚临床甲状腺功能亢进症的目的。
此外,怀化治疗期间应注意定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药量,同时注意避免熬夜、劳累等,以免影响药物效果。由于怀化治疗可能会导致血钙浓度降低,因此患者需要在医生指导下口服钙剂以补充钙质。
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