嘉定区即为甲状腺结节在甲状腺上的投影处,通常位于甲状腺的背侧。临床上可以手术的甲状腺结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺癌,其次为甲状腺囊肿,这三种情况在甲状腺上均可以手术治疗。
1、甲状腺腺瘤:一般可以采用甲状腺腺瘤切除手术,特别是具有自主性高功能的甲状腺腺瘤,大多可以在局部麻醉下完成,手术过程中一般需要完整切除腺瘤,并且需要满足切除范围,避免残留组织过多,导致手术不完整;
2、甲状腺癌:甲状腺癌一般需要做甲状腺全切或次全切除手术,术中需要进行颈部淋巴结清扫。手术范围包括甲状腺两侧的淋巴结,以及两侧的侧颈部淋巴结,满足清扫的范围;
3、甲状腺囊肿:对于直径>5cm的甲状腺囊肿,可以在行甲状腺囊肿切除手术的同时,做同侧的颈部淋巴结清扫。若术中发现囊肿与周围组织粘连难以分离,可以先使用超声引导下细针穿刺抽吸囊肿,再完整切除囊肿。
如果是同侧的甲状腺癌,需要完整切除甲状腺,并且根据颈部淋巴结转移情况决定是否需要进行同侧颈部淋巴结清扫;
4、其他情况:对于无法手术切除的甲状腺癌患者,可以行放射性碘-131治疗。一般放射性碘-131治疗可以清除残留的甲状腺组织或者转移病灶,减少术后复发的几率。
如果在术前通过影像学检查发现甲状腺结节在甲状腺上出现异常病变,建议患者及时入院就诊,遵医嘱进行针对性处理。
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