甲状腺癌不一定都有结节。对于甲状腺癌,大多数结节为甲状腺良性结节,部分甲状腺癌也属于甲状腺良性肿瘤。此外,部分甲状腺癌也可能出现结节,所以甲状腺癌不一定都有结节。
1、甲状腺良性结节:甲状腺良性结节多由于缺碘、正常甲状腺组织过度增生、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等因素引起,一般不会出现明显的临床症状,部分患者可出现颈部疼痛、咽部异物感、压迫感等症状。甲状腺良性结节的治疗以手术切除为主,如甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等;
2、甲状腺恶性结节:大多数甲状腺恶性结节由于遗传、放射暴露史、碘缺乏等因素引起,在彩超等检查时可发现呈低回声、边界不清、钙化等表现。甲状腺恶性结节的治疗以手术治疗为主,如甲状腺根治术、甲状腺全切除术等,并且术后需要终身服用左甲状腺素钠片进行治疗;
3、甲状腺良性肿瘤:如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,这类良性的甲状腺肿瘤也可以出现结节。如果结节比较大,对周围器官造成压迫,也需要进行手术切除,如甲状腺腺瘤切除术;
4、甲状腺癌:甲状腺癌也可分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等,其中甲状腺乳头状癌最常见。甲状腺乳头状癌主要以外科手术为主,如甲状腺全切除术、甲状腺根治术等;
5、髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,在彩超等检查时可见实质性的结节,并且会出现明显的临床症状,如腹泻、消瘦、淋巴结转移等。髓样癌可采取手术治疗,如甲状腺全切除术、扩大切除术等,并且术后还需要进行放射治疗。
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